Manual de Obtencion y Manejo de Muestras

1. INTRODUCCIÓN ---------------------------------------------------------------------------7
2. FACTORES CONDICIONANTES DE LA MUESTRA------------------------------8
2.1 PREPARACIÓN DEL PACIENTE--------------------------------------------------------------------------8
2.2 CONSIDERACIONES PREVIAS A LA EXTRACCIÓN -------------------------------------------- 10
3. OBTENCIÓN DE LA MUESTRA------------------------------------------------------ 12
A) IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Y DE LA MUESTRA----------------------------------------- 12
B) TUBOS Y CONTENEDORES ------------------------------------------------------------------------------- 13
C) EXTRACCIÓN DE SANGRE-------------------------------------------------------------------------------- 14
D) EXTRACCIÓN DE OTRAS MUESTRAS: ORINA,LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Y
OTROS LÍQUIDOS ORGÁNICOS, HECES, SALIVA, MUESTRAS ESPECIALES-------------- 19
E) NORMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE---------------------------------------------------------------- 24
4. CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS -------------------- 26
5. CRITERIOS PARA EL RECHAZO DE UNA PETICIÓN ANALÍTICA POR
ELLABORATORIO--------------------------------------------------------------------------- 28
6. ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------------- 31
ANEXO I: Instrucciones para el paciente -------------------------------------------------------------- 33
ANEXO 2: Pruebas funcionales----------------------------------------------------------------------------- 44
Manual de Obtención y Manejo de Muestras
1.INTRODUCCIÓN
El objetivo del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el estado de
salud de una persona. Esta información puede utilizarse para establecer un
diagnóstico, evaluar una evolución y/o pronóstico de una enfermedad, valorar la
efectividad de un tratamiento, realizar un cribado en una población, etc. Para ello, a
partir de muestras biológicas, se realizan pruebas en las quese miden una serie de
magnitudes de diferente índole: bioquímicas, hematológicas, inmunológicas,
microbiológicas, parasitológicas, toxicológicas, etc.
Para que el resultado final de una prueba de laboratorio sea correcto, no basta con
que la determinación analítica se realice a la perfección, de acuerdo a procedimientos
validados adecuadamente y bajo la supervisión de profesionalesexperimentados. La
calidad de la prueba depende del cumplimiento en cadena de una buena práctica que
comienza desde el momento mismo de la formulación de la petición y la preparación
del paciente para la extracción u obtención de la muestra y termina cuando el
resultado llega a manos del profesional que solicitó la prueba.
Así pues, una prueba analítica no es un mero "análisis de sangre", sino unproceso
complejo en el que participan diferentes profesionales: los que rellenan el formulario
de petición, los que preparan al paciente, obtienen la muestra, la transportan hasta el
laboratorio, la reciben, la procesan, validan los resultados y hacen que estos lleguen a
su destinatario en tiempo y forma. Todos estos profesionales, los que participan en la
fase preanalítica, analítica ypostanalítica son corresponsables del proceso y del
resultado.
De ahí la importancia de disponer de un manual de extracción, toma y transporte de
muestras biológicas en el laboratorio clínico. Con este manual se pretende de manera
concisa y clara ayudar a todos los profesionales que participan en la fase preanalítica
de la prueba del laboratorio.
La necesidad de disponer de este manual vieneestablecida en el Decreto de la
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía 112/1998 de 2 de junio por el que "se
regulan las autorizaciones de los laboratorios clínicos y se establecen sus condiciones y
requisitos técnicos, así como las normas reguladoras de su actividad". De igual
manera, la norma ISO-15189.2007 (Laboratorios clínicos: requisitos específicos para su
calidad y competencia)...