manual serie roja

SERIE ROJA: PRACTICA NO.1
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE SANGRE


Etapas Previas a la Extracción de Sangre

Identificación del Paciente
Asegurarse de que el paciente llegue en condiciones óptimas y tranquilizarlo.
Colocar al paciente adecuadamente.
Checar el material para la extracción:

Tubos de recogida de muestras
Agujas, jeringas, sistemas de vacío, lancetas.
LigaduraAlcohol isopropílico de 70 grados
Torundas de algodón


Obtención De Sangre Capilar Para Extendidos De Sangre

JUSTIFICACION.. Es el método empleado cuando se necesita tan solo una pequeña cantidad de sangre, ya que los estudios a realizar así lo requieren.
El sitio más apropiado para obtener sangre capilar es la yema del dedo. En los niños más pequeños, es más conveniente obtenerladel talón ó del dedo pulgar del pie. Los detalles relativos a los recipientes y portaobjetos que se utilizan, se indican a continuación.

INDICACIONES. En lactantes, se realiza en la superficie plantar interna ó externa del talón.En niños de más de un año, en la superficie palmar de la última falange del segundo, tercero ó cuarto dedo de la mano.
La punción no deberá realizarse enuna parte edematosa ó congestionada, ó donde la piel se encuentra fría y cianótica.



Procedimiento:
1. Limpiar cuidadosamente la piel en el sitio de punción y a su alrededor con algodón mojado en algún desinfectante , como alcohol de 70%.
2. Secar el área con gasa estéril seca.
3. Puncionar con una lanceta estéril ó aguja desechable. El movimiento debe ser rápido y la punciónsuficientemente profunda para asegurar que la sangre fluya libremente.La salida de la sangre puede facilitarse ejerciendo una suave presión en la cara lateral del dedo. A corta distancia del sitio de punción.
4. La sangre deberá fluir libremente. Si se ejerce demasiada presión, se diluirá con los líquidos tisulares, lo que la puede hacer inapropiada para estudio.
5. Descartar siempre la primera gotade sangre, limpiándola con una gasa seca y dejar el sitio de punción limpio y seco.
6. Obtener la cantidad requerida de muestra, aspirando la sangre con pipeta ó colocándola en un portaobjetos.

VENTAJAS.
Facilidad con que puede obtenerse
Especialmente útil en pacientes geriátricos y en niños, en particular, recién nacidos.
DESVENTAJAS.
Sólo logra obtenerse una pequeña cantidad de sangreque puede ser insuficiente.
Es un método por lo general tardado y que tiende a provocar hemólisis de la muestra
En pacientes inmunocomprometidos puede provocar infecciones, excepto cuando se realiza la punción después de 8 a 10 min. de contacto con la piel con un buen antiséptico.



Obtención De Sangre Venosa .

Justificación. Es el principal método de extracción de sangre en ellaboratorio de análisis clínicos, ya que es relativamente fácil de realizar.


Fundamento.
El sitio más práctico para obtener sangre venosa es la flexura anterior del brazo, de preferencia justo por arriba de alguna de las ramas venosas que allí se encuentran. Las venas superficiales de la cara anterior del antebrazo son las más comúnes para la venopunción. Las tres venas principales quese utilizan son:
1) vena cefálica, ubicada en la parte superior del antebrazo y del lado del pulgar de la mano; 2) vena basílica, ubicada en la parte inferior del antebrazo y del lado del dedo meñique de la mano; y 3) vena cubital mediana, que conecta las venas basílica y cefálica en la fosa antecubital ( flexión del codo) y es la vena de elección.Si el paciente aprieta elpuño después de aplicar el torniquete, la vena se tornará más prominente.
El torniquete facilita la obtención. En los niños pequeños se pueden utilizar otros sitios; si es así, es mejor que la sangre la obtenga alguna persona con experiencia. Usar una aguja puntiaguda, nunca menor de calibre 21 y una jeringa de 5 ml ó de 10 ml. Tanto la aguja como la jeringa deberán estar limpias, secas y...