MARCO TEORICO

VIAS DE ADMINISTRACIÓN
Existe una amplia variedad de métodos que utilizan el flúor como método para la prevención dela caries dental, los cuales pueden llegar a la estructura dentaria a través de 2 vías:
Vía Sistémica
El flúor es ingerido a través del torrente circulatorio depositándose fundamentalmente a nivel óseo, y en menor medida en los dientes. El máximo beneficio de este aporte seobtiene en el período pre-eruptivo, tanto en la fase de mineralización como en la de post - mineralización. La administración por vía sistémica de fluoruros supone el aporte de dosis continuadas y bajas del mismo, siendo por tanto los riesgos de toxicidad prácticamente inexistentes
 Se puede administrar de varias formas: 
Fluorización de las aguas de consumo público (la concentración óptima en climastemplados se sitúa en 1mg de flúor por litro)
Fluorización de los alimentos, como sal, leche, pescados, frutas, harina o cereales.
Suplementos dietéticos fluorados. Pueden administrarse como gotas, tabletas y preparaciones vitamínicas.
Vía Tópica
Es la aplicación directa del flúor sobre la superficie del diente, por lo que su uso es post eruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad ycontinuarse durante toda la vida. Su máxima utilidad se centraría en los períodos de mayor susceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia), o en adultos con elevada actividad de caries.
Se puede administrar como:
Gele:
Gel acidulado que tiene muchísimo flúor (12300 ppm)
Gel neutro que tiene 9000 ppm, que también es mucho.

Barniz de flúor:
Se puede usar en niños pequeños, porque seaplica en zonas muy puntuales y se seca rápidamente por lo que no hay riesgo de que el niño lo trague. Dentro de los barnices tenemos:

Fluoruro de silano al 0,1%, es de alto costo y volátil, se aplica con un pincel o esponja y es de fácil aplicación incluso en las caras proximales.

Flúor protector, es barniz de poliuretano con base de difluorosilano al 0,9%, lo que equivale a un 0,1% de fluoruroo 1000 ppm. Es muy bueno para el tratamiento de caries incipiente, se usa bastante, y también es costoso


El Duraphat, que es fluoruro de sodio al 5% (22600 ppm), es de Colgate y tiene bastante uso ya que es de menor costo.

Pastas fluoradas: La aplicación de flúor a través de las pastas dentífricas es una práctica ampliamente extendida y, sin duda, la forma más popular de uso tópico. Losniños de 0 a 3 años no deben usar pasta dental. En niños de 3 a 5 años, se recomienda pasta de 500 ppm y deber ser siempre controlado por un adulto. Ya los mayores de 6 años pueden usar pasta dental de adultos, siempre y cuando no excedan las 1500 ppm.

Enjuagatorios de flúor: Hay distintos tipos en el mercado:

Fluoruro de sodio al 0,05%: este es recomendable para los niños, no va a ser tóxico, porlas dosis bajas, con mayor frecuencia de uso, que una dosis alta mas espaciada. Entonces este enjuagatorio es de uso diario y contiene 230 ppm.

Fluoruro de sodio al 0,2 %, de uso semanal sirve para los más grandes, porque tiene 910 ppm. 

Técnicas de aplicación
A.-APLICACIÓN INDIVIDUAL DE FLUOR:
La aplicación profesional de flúor está indicada en pacientes de riesgo alto y moderadode caries, confrecuencia baja y concentraciones altas. Es independiente del uso dedentífricos. Las formas de aplicación son
Fluor fosfato acidulado a 1.23%
El flúor fosfato acidulado en forma de gel es el agente fluorado de aplicaciónprofesionalmas empleado. Al entrar en contacto con el diente, se disuelve un espesor mínimo deesmalte liberando calcio que con el fluoruro del gel forma fluoruro cálcico amorfoquevuelve a precipitar haciéndolo más resistente a las caídas del pH. Aproximadamente seemplean 5 ml de gel en una cubeta. La mejor manera de aplicar geles tópicos de fluoruroes mediante cubetas dentarias revestidas de material esponjoso que se dejan en contactocon los dientes por 4 minutos; el paciente deberá abstenerse de comer, enjuagarse laboca o beber por 30 minutos después de la aplicación...