Mecanismos De Cicatrizaci N

MECANISMOS DE
CICATRIZACIÓN
Cristian Munive
Dr. Federico Víctor

Mecanismos de cicatrización
La cicatrización es el proceso normal que
se presenta en los seres humanos para
regenerar el tejido epidérmico y dérmico.
Cuando un individuo presenta una herida
(ruptura de un tejido intencional o
accidental), una serie de eventos
bioquímicos complejos se presenta para
reparar el tejido dañado.Cicatrización de los tejidos con interés en cirugía bucal.
Ricardo Felzani. http://www.actaodontologica.com

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Fases de la cicatrización:
Etapa inflamatoria
Etapa Proliferativa o fibroblastica
Fases de remodelación o de maduración

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FASE INFLAMATORIA
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Respuesta inmediata a la lesión
De 3 a 5 días
Características clínicas
Eventospatofisiológicos (Sangre, plaquetas
sanguíneas, proteínas séricas y factores de
coagulación)
Actividad: Los fibroblastos producen colágeno TIPO III

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FASE INFLAMATORIA
Manifestaciones clínicas:
Signos:
Inicialmente, el área de la lesión manifiesta:
 Calor (está tibia)
 Ruboración (se encuentra roja)
 o Inflamación (hinchazón o edema)
Síntomas:
• Dolor
• Sensible altacto/presión

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FASE INFLAMATORIA
Cronología de la cicatrización:
Día 1:
• Creación del puente de fibrina
Resultado – El área:
• Ruboración (roja)
• Caliente
• Inflamada
• Sensible al tacto

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FASE INFLAMATORIA
Día 1-2:
Actividad:
• Migración de monocitos
Propósito:
• Fagocitar las bacterias

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FASE INFLAMATORIA
Día 2:Actividad:
 Angiogénesis
Propósito/resultado:
 Crecimiento de fibroblastos

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FASE INFLAMATORIA
Día 2-3:
Actividad:
Los fibroblastos producen colágeno TIPO III

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FASE DE PROLIFERACION
Inicio de la proliferación :
Eventos particulares:
• Angiogénesis:
Desarrollo y crecimiento de nuevos vasos sanguíneos
• Producción de tejido de granulación
Estatransición: Desde la eliminación de los
desperdicios metabólicos acumulados en la
herida, hasta la angiogénesis y la formación de
tejido de granulación:
• Marca el inicio de la fase de proliferación

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FASE DE PROLIFERACION
Duración de la fase de Proliferación:
Hasta 21 días (2 - 4 semanas):
Determinantes:
o Tamaño y localización de la lesión
o Tipo de tejido involucradoMecanismos de cicatrización
FASE DE PROLIFERACION
Manifestaciones clínicas:
Signos:
•El tejido de la cicatriz:
o Posee un aspecto rojo - RUBORACIÓN
o Es más grande de lo normal: Esto se debe al EDEMA
Síntomas:
• Dolor
• Sensibilidad a la presión/tacto

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FASE DE PROLIFERACION
Finalidad:
Eliminar el tejido muerto
Movilizar los fibroblastos
Restaurar la circulaciónMecanismos de cicatrización
FASE DE REMODELACIÓN
Inicio de la remodelación
Eventos particulares:
• Comienza con la contracción de la herida
• Conversión del Colágeno TIPO III a
Colágeno TIPO I
• Reducción en capilares

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FASE DE REMODELACIÓN
Características:
Reducción en el contenido de agua de la cicatriz
Disminuye la vascularidad y ruboración
Aumenta la densidad del tejido queconstituye
la cicatriz
Signos:
El tejido de la cicatriz: Más denso:
Esto se debe a la reducción de agua en el área

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FASE DE REMODELACIÓN
Transición/maduración del colágeno:
Características del Colágeno TIPO I:
• Enlaces cruzados de las fibras del colágeno:
 Fuente principal para la: Resistencia a la tracción de la cicatriz
Efecto:
El colágeno se convierte másinsoluble y resistente a la
destrucción:
Mecanismo:
La disminución de líquido en el área
promueve los enlaces cruzados del colágeno

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Tipos de cicatrización
Por Primera Intención
Los márgenes de la herida están en contacto, es decir,
tiene los planos cerrados, estando suturada o no, por lo
tanto los bordes de la herida en la cual no ha...