Medicina

TORACOPULMONAR
1. Tos: es una respuesta fisiológica a la irritación del árbol bronquial, de la pleura o del intersticio pulmonar. La tos limpia el árbol bronquial y lo protege del estancamiento de las secreciones Puede ser húmeda y seca
• Húmeda: es cuando se acompaña de ruidos de movilización o arrastres de las secreciones”pecho cargado”. la tos húmeda puede ser no productiva: puede serdebido a que las secreciones se han vuelto muy viscosas como ocurre en pacientes deshidratados.
• Seca: no se hay movilización de secreciones
Tos aguda: es producida principalmente por: infecciones bronquiales ya sea por bacterias o virales, infecciones del parénquima pulmonar, trombo embolismo pulmonar, asma aguda, edema agudo de pulmón.
Tos crónica: es producida principalmente por: TBCpulmonar, EPOC, enfermedad pulmonar intersticial, bronquiectasias, absceso pulmonar, carcinomas, compresiones extrínsecas, falla cardiaca.
Tos refleja: producida por laringitis, faringitis, esofagitis, otitis, pleuritis.
2. Expectoración: es el material expulsado hacia el exterior con la tos, este material proviene del árbol bronquial y su cantidad, su aspecto y su olor proporcionan claves importantespara presumir cual es la naturaleza de la enfermedad de fondo.
• Mucoso blanquecino: indica irritación inespecífica.
• Mucoso acuoso: se ven en casos de alergia y de virosis.
• Esputo purulento: si es de color amarillo o verdoso traduce infección y se su producción es crónica puede ser por bronquitis crónica, bronquiectasias y TBC.
• Esputo hemoptoico: son secreciones con sangre y sonproducidas por neumonía, infarto pulmonar, bronquiectasias, cáncer de pulmón y TBC.
• Vómica: es la expulsión brusca por la boca de gran cantidad de pus mayor a 300ml proveniente de las vías respiratorias.

3. Hemoptisis: es sangre al momento de la expectoración hay que distinguir de donde es el origen de la sangre ya que se puede confundir que provengan de las vías digestivas o la nasofaringe.Características de la hemoptisis son cosquilleo en la garganta con deseo de toser la sangre que se expectora es de color rojo brillante, es espumosa, mezclada con pus y con síntomas asociados a disnea.
En la hematemesis el inicio son nauseas y vomito la sangre es de color rojo oscuro o negra, no espumosa, mezclada con comida.
Origen de la hemoptisis: enfermedades bronquiales, enfermedades pulmonaresparenquimatosas, enfermedades malignas, enfermedad vascular y trastornos sanguíneos.
4. Dolor torácico: puede provenir de una lesión de la pared torácica, de la pleura, del corazón, de los grandes vasos, de la tráquea o del esófago.
5. Dolor pleural: es un dolor de punzada que se ubica en las bases o en las caras laterales del tórax. es el resultado de la pérdida de la normal lubricación de lasuperficie de las hojillas pleurales. La respiración se hace dolorosa porque al deslizarse una sobre la otra estas hojillas mal lubricadas se raspan y se irritan. Las posibles causas del dolor pleural son por las células inflamatorias de la neumonía, infección por virus (Coxsackie) y colagenosis.
6. Dolor esofágico: produce dolor subesternal la causa más frecuente del dolor esofágico es elreflujo de acido del estomago.
7. Disnea: se refiere a la respiración difícil con causas que pueden ser pulmonar, cardiaca, hematológica, metabólica y emocional. La frecuencia respiratoria normal es de 12/16 por minuto. La disnea puede clasificarse en
• Disnea inspiratoria: se debe a obstrucción acentuada de las vías respiratorias altas. Las posibles causas son el crup, laringitis, epiglotitis.
•Disnea espiratoria: se debe a la estreches de la luz de los pequeños bronquios.
• Disnea mixta: va acompañado de polipnea y se ve en la fase avanzada del asma bronquial.
8. Apnea: es la cesación temporal de la respiración (paro respiratorio)
9. Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria. Menor de 12 respiraciones por minuto.
10. Taquipnea o polipnea: aumento de la frecuencia...