Medicina

Páginas: 12 (2989 palabras) Publicado: 1 de octubre de 2013
VOLUMEN 3, NÚMERO 2

Enfoque en Epidemiología de Campo
Estudios de Casos y Controles en Investigaciones de Brotes

CONTRIBUYENTES
Autores:
Amy Nelson, PhD, MPH
Kim Brunette, MPH
FOCUS Workgroup*
Críticos:
FOCUS Workgroup*
Dante D. Cáceres, DVM, MPH
(Versión en español)
Gloria C. Mejia, DDS, MPH, PhD
(Versión en español)
Editoras de Producción:
Tara P. Rybka, MPH
LorraineAlexander, DrPH
Rachel A. Wilfert, MD, MPH
Gloria C. Mejia, DDS, MPH, PhD
Jefe de Edición:
Pia D.M. MacDonald, PhD, MPH
Traducción al español por:
Pelusa Orellana
* Todos los miembros del Grupo de Trabajo FOCUS
estan nombrados en la última página de la
publicación.

The North Carolina Center for Public Health Preparedness is funded by Grant/Cooperative Agreement Number U90/CCU424255 from theCenters for Disease
Control and Prevention. The contents of this publication
are solely the responsibility of the authors and do not
necessarily represent the views of the CDC.

“Si nunca has estado en el oeste de
Michigan en invierno, es posible que
jamás hayas visto como la nieve
producto del ‘lake effect’ (fenómeno
climatológico) puede caer y caer….”
“Y si jamás has usado patines enlínea, es probable que no conozcas
el gozo de deslizarte libremente por
un camino o el terror de no poder
detenerte en un cruce de vias.”
Las personas hacen este tipo de
aseveraciones todo el tiempo. Usan
las oportunidades (“odds”) como
forma de describir la probabilidad de
un evento particular en relación a
una experiencia más general. Tal
vez tu sí patinas en línea, luego probablementehas tenido la experiencia de gritar “¡Como me detengo!”
Pero si jamás has usado patines,
probablemente no has experimentado el terror de tener ruedas en tus
pies y no ser capaz de parar.
Pensemos en este ejemplo en términos de exposición y evento. La exposición es equivalente a la experiencia de usar patines, mientras que el
evento o resultado es el terror de no
ser capaz de detenerte. Y lasoportunidades reflejan la eventualidad de
la relación exposición-resultado. En
esta edición de FOCUS, discutiremos
el diseño de estudios de casos y
controles, el cual utiliza la idea de
oportunidad para describir las relaciones entre exposición y enfermedad.
Como se observó en ediciones anteriores de FOCUS acerca del diseño
de estudio, los estudios analíticos se
realizan para responder lapregunta

de “¿Cuál es la relación entre exposición y enfermedad?” El diseño de
casos y controles es un método eficiente para explorar esta relación.
Generalmente se lleva a cabo con
relativamente pocos enfermos (por lo
cual es eficiente) y es especialmente
útil para estudiar una enfermedad
poco frecuente o para investigar un
brote.
Selección de Casos
El poder determinar quiénconstituye
un caso en el estudio depende de
cómo se defina el caso. Una definición de caso es “un conjunto de criterios estándar para decidir si un individuo debiera ser clasificado como poseedor de la condición de salud que
interesa.” (1) La definición por lo general incluye criterios clínicos y se
restringe a un tiempo y lugar específico, y ciertas características personales. La definición de casodebe ser
clara, objetiva, y aplicada consistentemente.
Una vez que se ha acordado la definición de caso, los pacientes-caso deben ser reclutados para el estudio.
Hay varias formas de identificar pacientes-caso, entre ellas, registros
médicos, resultados de laboratorio,
sistemas de vigilancia, registros y programas de tamizaje masivo. También
se puede pedir a los pacientes-caso
queidentifiquen a otras personas que
conozcan que tengan una enfermedad similar.


Por ejemplo, en Agosto de 2001,
el Departamento de Salud de Illinois, Estados Unidos, fue notifica-

North Carolina Center for Public Health Preparedness—The North Carolina Institute for Public Health

FOCUS ON FIELD EPIDEMIOLOGY

do acerca de un grupo de casos “de enfermedad diarreica asociada a la exposición a...
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