medicina

CASO CLINICO # 3

1. Paciente masculino de 27 años de edad víctima de accidente de tránsito cuando se movilizaba como conductor de motocicleta quien sufre TCE moderado dado por perdida de laconciencia, sufre herida corto punzante en región temporal y heridas en extremidades, rinorraquia, fractura en tercio medio de humero izquierdo.
Tomografía reporta:

Fractura a nivel del pteriónizquierdo y una colección hemática extradural del mismo lado; fractura de la lámina cribosa del etmoides y pared lateral de la órbita.

2. ¿Qué es el pterión?

Es un punto craneométrico ubicado en laarticulación de los huesos del cráneo: frontal, parietal, temporal y esfenoides. En ese sector la pared ósea está adelgazada y es más frágil. En la cara interna del pterión se ubica la rama frontalde la arteria meníngea media, que ingresa en el cráneo por el foramen espinoso y se ramifica en forma de “hoja de higuera” en la región lateral de la calvaria. La arteria meníngea media es rama de laarteria maxilar y nutre las envolturas meníngeas.

3. ¿Cómo se relacionan las cavidades nasales, las órbitas y el endocráneo entre sí?
Las cavidades nasales y las órbitas son espacios delviscerocráneo que comparten alguno de sus límites con el endocráneo, por eso se las denomina cavidades comunes del cráneo y de la cara. La pared superior de las cavidades nasales está formada de anterior aposterior por hueso nasal, la espina nasal del frontal, la lámina cribosa del etmoides y el cuerpo de esfenoides. Esta pared por arriba se relaciona con la fosa craneana anterior. La fractura de estoshuesos pone en comunicación ambos compartimentos y produce la salida del líquido cerebroespinal por las cavidades nasales (rinorraquia).


¿Qué relación guarda el pterión con las meninges?

Lasmeninges son membranas que envuelven el encéfalo. De superficial a profundo se denominan: duramadre, aracnoides y piamadre respectivamente. La duramadre presenta una hoja externa en contacto con el...