medicina
El aparato de la digestión tiene por función tomar del mundo exterior las substancias llamadas alimenticias, destinadas a reparar las pérdidas del organismo, hacer estas substancias asimilables, absorberlas en su mayor parte y expulsarlas finalmente la porción inútil de la misma.
El tubo digestivo se extiende desde la boca al ano: su longitud media es de 10 a 12 mts.Ocupa sucesivamente la cara, el cuello y el tórax y el abdomen. Está constituido por tres túnicas concéntricas: una túnica interna (mucosa), una túnica media (celulosa) y una túnica externa (muscular). A estas tres túnicas, que existen en la porción supradiafragmática se añade, por debajo de este tabique, una cuarta túnica, de naturaleza serosa, la túnica peritoneal.
Considerado desde el punto devista topográfico, el tubo digestivo comprende:
La boca
La faringe
El esófago
El estomago
El intestino delgado
El intestino grueso
El ano
INERVACION
INERVACION EXTRÍNSECA
La inervación extrínseca consiste principalmente en la inervación autónoma (independientemente de la voluntad) y -en menor parte- en fibras nerviosas voluntarias.
Inervación autónoma
Tradicionalmente se divideel sistema nervioso autónomo en inervación simpática y parasimpática. La inervación parasimpática se realiza principalmente por medio del nervio vago. Los cuerpos celulares del nervio vago están en el tronco cerebral. El nervio vago va del cerebro al esófago donde se ramifica en una especie de plexo de malla grande, que inerva el esófago. De aquí parten dos fascículos (nervio vago anterior yposterior) que pasan a través del diafragma y se ramifican hacia el estómago, el intestino delgado y el colon ascendente. Por otra parte el vago no consiste únicamente en fibras eferentes ( del cerebro al resto del cuerpo) parasimpáticas: gran parte de las fibras del nervio vago son fibras aferentes ( del resto del cuerpo al cerebro) sensoriales, que informan al cerebro sobre el estado del estómago yde los intestinos.
La inervación simpática viene de la parte toracolumbar de la médula espinal. Las ramificaciones de esta parte llegan hasta los ganglios simpáticos (entre otros el ganglio celíaco). Aquí las fibras forman sinapsis con células nerviosas postganglionares, cuyas fibras siguen los vasos abdominales, y terminan en el plexo intramural. El neurotransmisor más importante de estesistema es la noradrenalina.
INERVACION INTRÍNSECA
En la pared del tubo digestivo están el plexo mientérico y el plexo submucoso, que forman conjuntamente el Sistema Nervioso Entérico (SNE). Antes se consideraba el SNE como una simple conexión en el sistema nervioso parasimpático, donde se transferían los impulsos de las fibras preganglionares a las postganglionares sin modificarlas. Se tomaba elSNE por una simple prolongación del nervio vago.
Ahora sabemos que el SNE consiste en un gran número de neuronas sensoriales, integradoras y motoras que transmiten las sensaciones producidas por los movimientos y actividad provenientes del tubo digestivo al cerebro. La integración de los movimientos gastrointestinales se realiza en gran parte en el SNE.
El SNE consiste en redes de ganglios.Los ganglios comunican entre sí por una red de fibras nerviosas que forman el plexo primario y que se encuentra distribuido por todo el sistema gastrointestinal. En el plexo submucoso sólo hay un plexo primario. Pero en el plexo mientérico hay ramificaciones más pequeñas que comunican entre sí: el plexo secundario. Finalmente se puede descubrir una red aún más fina: el plexo terciario. Se puededistinguir una gran variedad de neurotransmisores y hormonas en este sistema.
El Sistema Nervioso Entérico (llamado también segundo cerebro) comprende más de cien millones de neuronas que proveen control nervioso local a muchas funciones del aparato digestivo. Está localizado en dos plexos nerviosos: uno, entre la musculatura circular y longitudinal de la mucosa, llamado mientérico y el otro en...
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