Medicina

Su dirección es oblicua en los 3 planos :de afuera adentro , de arriba abajo y de atrás adelante.
Constitución anatómica : Es clásico describir en el conducto inguinal 4 paredes (anterior, posterior, inferior y superior ) y 2 orificios ( superficial o cutáneo y profundo o peritoneal ) .
* pared anterior : es la vía de abordaje quirúrgico. Por la oblicuidad del trayecto ,esta pared es gruesapor fuera y delgada en su parte interna .
El sector externo está formada por los tres músculos anchos : oblicuo mayor , menor y transverso.
El sector interno esta formado solamente por la aponeurosisde inserción del oblicuo mayor que comienza a formar los pilares interno y externo reforzados por las fibras arciformes de Nicaise.
* pared posterior : es la más compleja pero la más importante deconocer en razón de presentar a ese nivel una zona débil por donde se produce una variedad de hernia inguinal ( directa ) y porque sus elementos son utilizados en los procedimientos quirúrgicos dereparación parietal.
Por la oblicuidad esta pared es más gruesa por dentro que por fuera formada por la fascia transversalis reforzada adelante y adentro por elementos tendinosos dispuestos en cuatroplanos y revestidas por detrás por el peritoneo parietal.
Los planos de delante atrás son :
a) Pilar posterior del oblicuo mayor contralateral o ligamento de Colles , que pasando detrás del cordón seinserta en la espina del pubis y cresta pectínea.
b) Tendón conjunto formado por las fibras más inferiores del oblicuo menor y transverso que nacen de la arcada crural , se insertan sobre la caraanterior del pubis y cresta pectínea.
c) Ligamento de Henle ,estructura inconstante que termina sobre la cresta pectínea.
d) Fascia transversalis el plano más extenso y menos resistente de estápared presenta en su sector interno un espesamiento : el ligamento de Hesselbach.
La pared posterior es dónde se encuentra la zona débil donde se producen la hernias directas donde se describe : el...