medicina

¿Por qué se produce la anemia ferropénica?
Las anemias nutricionales, constituyen un serio problema de salud que afecta
aproximadamente al 30% de la población mundial. La prevalencia de anemia es
mayor en los países en desarrollo, aunque también se encuentra presente en
países afluentes. Existen evidencias que el consumo insuficiente de hierro es la
causa más importante de anemianutricional. Se estima que existen en el mundo
unos 700 millones de personas con anemia por deficiencia de hierro. También
se ha demostrado que la deficiencia de este nutriente es más prevalente que la
anemia ferropénica (la anemia ferropénica se produce por un consumo
insuficiente de hierro a partir de los alimentos).
Otros factores condicionantes para la alta prevalencia de anemia ferropénica son
laspérdidas de sangre intestinales ocasionadas por parasitismo; y el incremento
no satisfecho de las demandas asociadas a la gestación y al crecimiento rápido
durante la niñez. Los grupos más vulnerables son los niños menores de 5 años y
las mujeres gestantes. Le siguen en orden de importancia los niños en edad
escolar y las mujeres en edad fértil.

¿Por qué es importante el control de ladeficiencia de hierro y

la anemia en las mujeres gestantes?
El requerimiento de hierro aumenta ostensiblemente en el embarazo (cerca de
1000 mg.), debido al crecimiento del feto, la placenta y la expansión del
volumen sanguíneo de la madre. A partir del segundo trimestre se triplican las
necesidades de hierro, resultando insuficiente el aporte que proporciona la dieta,
aún si se logran cubrirlos requerimientos de energía y proteína. Es además
común que la mujer llegue al embarazo con reservas de hierro disminuidas por
las menstruaciones y la deficiente alimentación. Los diferentes estudios
realizados en el país para evaluar la prevalencia de anemias en mujeres de
edad fértil y mujeres gestantes, publicada por el Grupo Técnico para el Control
de la Anemia, permite observar que laanemia afecta a más de la mitad de la
población de gestantes.
La anemia y la deficiencia de hierro son perjudiciales para la madre y el niño,
causándoles una menor capacidad para el trabajo físico y mental así como la
disminución de la resistencia a las infecciones. La mujer anémica tiene menor
tolerancia a la pérdida de sangre en el parto, teniendo esta situación particular
importancia ennuestro país por ser la hemorragia una de las principales causas
de mortalidad materna. Una anemia severa (Hemoglobina 5gr/dl o menor) puede
causar la muerte de la madre. La anemia ferropénica se asocia a partos
prematuros y a bajo peso al nacer, con el consiguiente incremento de morbilidad
y mortalidad en el recién nacido.

¿Cuáles son las consecuencias funcionales de la deficiencia
dehierro?
En la actualidad se conoce que la deficiencia de hierro, aún sin anemia, tiene
consecuencias funcionales negativas en la salud de las personas :
‰
‰
‰
‰
‰

Reducción de la actividad física y menor productividad.
Disminución de la respuesta inmune y mayor susceptibilidad a las
infecciones.
Retraso en el desarrollo psicomotor y disminución de la capacidad
intelectual.
Alteraciónde la regulación de la temperatura corporal.
Incremento del riesgo de intoxicación por plomo.

La anemia por deficiencia de hierro durante la gestación está asociada a un
incremento de la morbilidad y mortalidad materna, así como un mayor riesgo de
prematuridad, niños de bajo peso y muerte perinatal. La anemia durante el
embarazo la hace más vulnerable a morir si se presenta hemorragiadurante el
parto. La anemia severa (7 gr/dl) pone en serio riesgo la vida de la madre y del
feto. Están en mayor riesgo de presentar anemia por deficiencia de hierro, las
mujeres gestantes que presentan las siguientes características:
‰
‰
‰
‰
‰
‰

Alta paridad.
Embarazos múltiples.
Antecedentes de hipermenorrea o metrorragia.
Gestantes que ingieren dietas bajas en hierro hemínico y ácido...