Medicina

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DIABETES Y EJERCICIO
Lic. Karen Vanesa Cámera
kvcamera@hotmail.com

INTRODUCCIÓN
La diabetes es un disturbio metabólico crónico caracterizado por la mayor o menor
capacidad del organismo de utilizar a la glucosa. Como consecuencia, aumentan los niveles de
glucemia, produciendo síntomas típicos. Afecta aproximadamente a 150 millones de personas de
todo el mundo. Estenúmero puede aumentar al doble en los próximos 25 años.
Estas alteraciones metabólicas se producen por un desequilibrio endócrino como
consecuencia de la carencia de insulina efectiva disponible, que interfiere a su vez con la actividad
de otras hormonas.
Esta patología se clasifica en:
Diabetes tipo 1 (se elimina el término insulino dependiente)
Diabetes tipo 2 (se elimina el término nodependiente de
insulina)
Si bien ambas patologías son diferentes entre sí, tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2,
están influenciadas por componentes ambientales y existe evidencia que hay susceptibilidad
genética en ambas, como así también un mayor riesgo de padecer patologías cardíacas.
Si bien en la actualidad se conocen más claramente los beneficios del ejercicio en el
paciente condiabetes, ya en la época del médico indio Sushruta (600 a.C.), se consideraba al
ejercicio como medio de utilidad terapéutica para la diabetes. En 1919 algunos investigadores ya
habían demostrado que la actividad física disminuye la glucemia, y poco después del
descubrimiento de la insulina en 1921, se señaló que el ejercicio potenciaba el efecto
hipoglucemiante de esta hormona.
Los beneficios amediano y largo plazo de la práctica regular de actividad física contribuyen
a disminuir los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular
(incrementados en el paciente con diabetes), a través de la mejora el perfil lipídico, normalización
la tensión arterial, aumento de la circulación colateral, disminución la frecuencia cardíaca en reposo
y durante el ejercicio.También ocurren cambios que favorecen el cuidado y autocontrol por parte
del paciente, y consecuentemente contribuyen a mejorar la calidad de vida. Más aún, se ha
comprobado que los sujetos de edad avanzada que permanecen físicamente activos, logran niveles
de control glucémico, similar a personas jóvenes no entrenadas o sedentarias. Otro de los
beneficios no mencionado usualmente, es el aumento dela autoestima y la autoconfianza,
principalmente en el inicio de la enfermedad.

ROL DE LA INSULINA
La insulina es una hormona que facilita la captación y utilización de la glucosa por los
tejidos corporales, especialmente en los músculos y el tejido adiposo (tejidos insulino
dependientes). En el gráfico 1 pueden observarse sus acciones.

Diabetes y Ejercicio - Lic. Karen Vanesa Cámera

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Gráfico 1. Acciones de la insulina

Es la hormona más anabólica del organismo, segregada por las células β de los islotes de
Langerhans del páncreas. Interviene en el metabolismo de carbohidratos (CHO), proteínas y
grasas. Sus efectos sobre el metabolismo de los macronutrientes se detallan en la Tabla 1.

Metabolismo

Estimulación

Proteínas

Ingreso a lacélula
Glucógenogenesis
Glucólisis
Ingreso de aminoácidos a la célula
Síntesis proteica

Grasas

Lipogénesis

CHO

Inhibición
Glucogenólisis
Gluconeogénesis
Catabolismo proteico
Lipólisis
β-Oxidación
Cetogénesis

Tabla 1. Efectos de la insulina sobre los diferentes metabolismos

Mecanismos de control neural aseguran el funcionamiento del islote en forma coordinada
con otrossistemas del organismo. Así por ejemplo, en el momento de la ingesta de alimentos la
activación vagal refleja, inducida por estimulación de diversas porciones del tubo digestivo,
incrementa la secreción de insulina favoreciendo el aprovechamiento de los nutrientes
incorporados. Por el contrario, durante el ejercicio físico predomina el tono simpático, logrando una
diminución de la secreción...