Medico quirurgico

Introducción

Enfermedad de origen degenerativa crónica del hígado que produce aumento de tamaño con posterior contracción, pérdida de arquitectura y del normal funcionamiento de este órgano.

Existen 5 tipos de cirrosis hepática: Cirrosis porta de Laennec, Cirrosis post necrótica, Cirrosis biliar, Cirrosis Cardiaca, Cirrosis metabólica inespecífica.
Fisiopatologia
Debido a la lesión delas células del parénquima hepático, el hígado se inflama y aumenta de tamaño. El organismo intentar regenerar los hepatocitos dañados, pero se produce fibrosis. Al progresar la enfermedad, el hígado se hace pequeño, duro y nodular. Con el tiempo, se pierde su arquitectura normal, así como la estructura de los vasos sanguíneos y linfáticos dando lugar a una insuficiencia hepática.
Manifestacionesclínicas:
Malestar general, debilidad, fiebre, anorexia, indigestión, flatulencias, nauseas, vómitos y dolor abdominal.- Ictericia, prurito, eritema palmar, telangectasias- Edema, ascitis- Esteatorrea, heces blandas.

Pruebas diagnósticas: Hematológicas: disminución del recuento de hematies y disminución del recuento leucocitario por hiperesplenismo. Disminución del recuento plaquetario.Séricas más comunes: Bilirrubina,Fosfatasa alcalina, GOT-GPT, Albúmina, Na+ y K+ ,Proteínas totales, Amoniaco ,Hb, Coagulación, Hto

Tratamiento: Farmacológico: Diurético (furosemida-espironolactona),sulfato ferroso, suplementos vitamínicos ( vit. K )

Dieta: Hipo sódica- hipoproteíca, abstinencia de alcohol, reposo en cama: relativo - absoluto, infusión de albúmina ,transfusión de hemoderivados,SOS, enemas, lactulosa, neomicina.

Contenido
Hoja de presentación
Introducción
Marco teórico:
• Concepto
• Etiología
• Fisiopatología
• Signos y síntomas
• Complicaciones
• Tratamiento medico
• Medidas preventivas
• Cuidados de enfermería
Historia clínica:
• Valoración redactada
• Aislamiento diagnostico
• Plan de cuidados con 5 diagnósticos
• Un plan de alta
•Conclusión
• bibliografía

Marco teórico
Concepto
La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado. La cicatrización también deteriora la capacidad del hígado de
• controlar las infecciones
•eliminar las bacterias y las toxinas de la sangre
• procesar los nutrientes, hormonas y medicamentos
• fabricar las proteínas que regulan la coagulación sanguínea
• producir bilis para ayudar a absorber grasas, incluido el colesterol, y vitaminas solubles en grasas
Un hígado sano es capaz de regenerar la mayoría de sus propias células cuando se dañan. En la cirrosis en etapa terminal, elhígado no puede sustituir eficazmente las células dañadas. Se necesita un hígado sano para la supervivencia.
La cirrosis es la doceava causa de muerte por enfermedad, causando 27,000 muertes por año.1 La afección afecta con un poco más de frecuencia a los hombres que a las mujeres.
Etiología
Las principales causas de cirrosis en los países desarrollados son:
• El consumo excesivo de alcohol(cirrosis etílica, alcohólica o enólica)
• La hepatitis crónca por virus C (cirrosis por virus C)
• Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D,
• Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria ola colangitis esclerosante primaria.
• Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson (sobrecarga hepática de cobre -muy rara-) y la deficiencia de alfa-1 antitripsina (también bastante rara); o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la...