medico veterinario
Páginas: 10 (2264 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2013
CUANDO SE DIAGNOSTICA UN CÁNCER A UN PERRO, EL VETERINARIO SUELE ENCONTRARSE CON UNA DE ESTAS TRES SITUACIONES:
1) Neoplasia sin complicaciones nutricionales
2) Neoplasia con anorexia
3) Neoplasia con caquexia
En general, la anorexia provoca una pérdida de peso que afecta principalmente al tejido adiposo, mientras que los pacientes con caquexia perderán cantidades prácticamenteequivalentes de músculo esquelético y de masa grasa.
Suele ser difícil determinar si la pérdida de peso se debe a una anorexia o a una caquexia tumoral. Con frecuencia, en los procesos neoplásicos avanzados existe un elemento de anorexia intermitente asociada a la propia quimioterapia.
La caquexia puede definirse como una pérdida progresiva de peso pese a una ingesta calórica aparentemente adecuada. Laobtención de una buena historia clínica, una exploración física completa, la valoración personal y el seguimiento del paciente son fundamentales para determinar el estado metabólico del animal. Para valorar la masa muscular pueden utilizarse herramientas sofisticadas como la absorcio metría dual de rayos X o DEXA (Dual Energy X-ray Absortiometry) y la impedancia bioeléctrica, pero la mayoría de losclínicos no disponen de estos equipos. Por tanto, la evaluación regular del peso y el índice de condición corporal son fundamentales para el control de un proceso neoplásico. Cuando se evalúe una pérdida excesiva de peso y de masa muscular en un paciente con cáncer, entre las enfermedades a descartar se encuentran la diabetes mellitus, cardiopatías, enfermedades renales e hipertiroidismo.
Esprecisa la exploración sistemática minuciosa de la musculatura escapular, de los miembros posteriores y de los músculos masticadores ante la sospecha de caquexia, Las prominencias óseas, como la tuberosidad glenoidea, la apófisis de la escápula, las tuberosidades isquiáticas, el trocánter mayor del fémur y la cresta sagital del cráneo, se hacen más evidentes en poco tiempo. El examen de lamusculatura de los glúteos y de los músculos paralumbares, que inducen la prominencia de la cresta ilíaca y las apófisis espinosas vertebrales, también es muy útil para evaluar la pérdida de masa muscular.
LOS DOS OBJETIVOS NUTRICIONALES FUNDAMENTALES QUE DEBEN ABORDARSE POR IGUAL EN EL PACIENTE CON CÁNCER
1) Inhibir el crecimiento tumoral.
2) Evitar o tratar la caquexia.
En algunos casos, elfallecimiento del paciente con cáncer no se debe al propio tumor, sino a una impresionante degradación del estado general.
Epidemiología nutricional del cáncer en la medicina veterinaria
Se han realizado tres estudios epidemiológicos en perros en los que se han analizado factores de riesgo alimentarios y de conformación corporal para el cáncer de mama. Los resultados de estos estudios demostraron queel contenido de grasa de la alimentación no tenía relación significativa con la incidencia de neoplasias, aunque la obesidad incrementaba el riesgo relativo de carcinoma mamario. Es interesante señalar que en un estudio se demostró que a medida que aumentaba la concentración de proteínas del alimento, descendía el riesgo relativo de neoplasia de mama, mientras que, en un segundo estudio, se observóun aumento del riesgo relativo de neoplasias en las perras que recibieron carne cruda como fuente principal de la ingesta calórica. Por tanto, lo ideal sería alimentar a los pacientes con dietas bien equilibradas que cumplan las directrices nutricionales del National Research Council (NRC) sobre alimentación canina.
Necesidades energéticas y metabolismo neoplásico
Comprender el metabolismo delcrecimiento de las células neoplásicas es fundamental para comprender la intervención nutricional en el cáncer. En general, las células tumorales tienen una tasa de metabolismo energético anaerobio más elevada que las células normales, por lo que dependen mucho más de la glucosa, es decir, de un aumento de la vía glucolítica. Esta activación de la glucolisis conduce a una acumulación de...
1) Neoplasia sin complicaciones nutricionales
2) Neoplasia con anorexia
3) Neoplasia con caquexia
En general, la anorexia provoca una pérdida de peso que afecta principalmente al tejido adiposo, mientras que los pacientes con caquexia perderán cantidades prácticamenteequivalentes de músculo esquelético y de masa grasa.
Suele ser difícil determinar si la pérdida de peso se debe a una anorexia o a una caquexia tumoral. Con frecuencia, en los procesos neoplásicos avanzados existe un elemento de anorexia intermitente asociada a la propia quimioterapia.
La caquexia puede definirse como una pérdida progresiva de peso pese a una ingesta calórica aparentemente adecuada. Laobtención de una buena historia clínica, una exploración física completa, la valoración personal y el seguimiento del paciente son fundamentales para determinar el estado metabólico del animal. Para valorar la masa muscular pueden utilizarse herramientas sofisticadas como la absorcio metría dual de rayos X o DEXA (Dual Energy X-ray Absortiometry) y la impedancia bioeléctrica, pero la mayoría de losclínicos no disponen de estos equipos. Por tanto, la evaluación regular del peso y el índice de condición corporal son fundamentales para el control de un proceso neoplásico. Cuando se evalúe una pérdida excesiva de peso y de masa muscular en un paciente con cáncer, entre las enfermedades a descartar se encuentran la diabetes mellitus, cardiopatías, enfermedades renales e hipertiroidismo.
Esprecisa la exploración sistemática minuciosa de la musculatura escapular, de los miembros posteriores y de los músculos masticadores ante la sospecha de caquexia, Las prominencias óseas, como la tuberosidad glenoidea, la apófisis de la escápula, las tuberosidades isquiáticas, el trocánter mayor del fémur y la cresta sagital del cráneo, se hacen más evidentes en poco tiempo. El examen de lamusculatura de los glúteos y de los músculos paralumbares, que inducen la prominencia de la cresta ilíaca y las apófisis espinosas vertebrales, también es muy útil para evaluar la pérdida de masa muscular.
LOS DOS OBJETIVOS NUTRICIONALES FUNDAMENTALES QUE DEBEN ABORDARSE POR IGUAL EN EL PACIENTE CON CÁNCER
1) Inhibir el crecimiento tumoral.
2) Evitar o tratar la caquexia.
En algunos casos, elfallecimiento del paciente con cáncer no se debe al propio tumor, sino a una impresionante degradación del estado general.
Epidemiología nutricional del cáncer en la medicina veterinaria
Se han realizado tres estudios epidemiológicos en perros en los que se han analizado factores de riesgo alimentarios y de conformación corporal para el cáncer de mama. Los resultados de estos estudios demostraron queel contenido de grasa de la alimentación no tenía relación significativa con la incidencia de neoplasias, aunque la obesidad incrementaba el riesgo relativo de carcinoma mamario. Es interesante señalar que en un estudio se demostró que a medida que aumentaba la concentración de proteínas del alimento, descendía el riesgo relativo de neoplasia de mama, mientras que, en un segundo estudio, se observóun aumento del riesgo relativo de neoplasias en las perras que recibieron carne cruda como fuente principal de la ingesta calórica. Por tanto, lo ideal sería alimentar a los pacientes con dietas bien equilibradas que cumplan las directrices nutricionales del National Research Council (NRC) sobre alimentación canina.
Necesidades energéticas y metabolismo neoplásico
Comprender el metabolismo delcrecimiento de las células neoplásicas es fundamental para comprender la intervención nutricional en el cáncer. En general, las células tumorales tienen una tasa de metabolismo energético anaerobio más elevada que las células normales, por lo que dependen mucho más de la glucosa, es decir, de un aumento de la vía glucolítica. Esta activación de la glucolisis conduce a una acumulación de...
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