miastenia gravisi

Miastenia Gravis y carrera en la fijación de arteritis de células gigantes

Abstracto
Este caso se refiere al diagnóstico de dos enfermedades crónicas independientes en un paciente hospitalizadopara el accidente cerebrovascular, la miastenia gravis (MG) y la arteritis de células gigantes (ACG). MG se ha encontrado para ser asociado con varias enfermedades, pero hay muy pocos casos quedocumentan su coexistencia con GCA. Se presenta el caso de una mujer de 79 años de edad, hospitalizado inicialmente para el accidente cerebrovascular. Síntomas concurrentes de pacientes de ptosispalpebral, disfagia y debilidad muscular proximal fueron fuertemente sugestivos de la miastenia gravis. El bajo grado de fiebre persistente y marcadores inflamatorios elevados, en combinación con eldeterioro visual que se desarrolló también planteó la sospecha de GCA. El estudio histológico confirmó GCA, mientras que los anticuerpos del receptor de acetilcolina del músculo también estuvieronpresentes. A pesar de que en la medicina se esfuerza por interpretar los síntomas de un paciente con un diagnóstico, cuando una entidad no puede interpretar plenamente los hallazgos clínicos y de laboratorio,los médicos deben considerar la posibilidad de una segunda enfermedad coexistente.
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1. Introducción
La miastenia grave (MG) ​​es una enfermedad inmune-mediada que compromete la membranapostsináptica de la unión neuromuscular y por lo general conduce a los síntomas de fatiga y la disminución de la fuerza muscular. Se caracteriza por la producción de anticuerpos a la n -receptor deacetilcolina (AChR) como un rasgo dominante. Algunos pacientes con MG, que no tienen anticuerpos AChR, tienen anticuerpos contra la quinasa específica de músculo (MuSK) u otras proteínas musculares comola titina, receptor de rianodina (RyR), y el receptor de potasio dependiente de voltaje. MG sigue siendo un diagnóstico médico desafiante debido a sus síntomas fluctuantes y la similitud con otros...