microbiologia - vibrios


INTRODUCCION
Las especies de los géneros Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter y Helicobacter son bacilos gramnegativos que tienen una amplia distribución en la naturaleza. Los vibrios se encuentran en aguas marinas y de superficie. Aeromonas tiene una distribución predominante en agua dulce y a veces en animales de sangre fría. Plesiomonas existe tanto en animales de sangre fría comode sangre caliente. Los Campylobacter se detectan en muchas especies de animales, incluidos varios animales domésticos. Vibrio cholerae produce la enterotoxina que causa el cólera, una diarrea líquida abundante que rápidamente puede desencadenar deshidratación y la muerte del paciente.
Campylobacter jejuni es una causa frecuente de enteritis en el ser humano. Con menos frecuencia Aeromonas y,pocas veces, Plesiomonas, se han relacionado con enfermedades diarreicas en el ser humano. Helicobacter pylori se ha relacionado con gastritis y úlcera duodenal.




VIBRIOS, CAMPYLOBACTER, HELICOBACTER Y BACTERIAS RELACIONADAS
Familia Vibrionaceae
Características generales
Bacilos gram negativos, curvados, no capsulados, móviles por un flagelo polar, aerobios y anaerobios facultativos, decrecimiento rápido, fermentadores de glucosa y oxidasa positivo. Toleran pH alcalinos. Algunas especies necesitan medios con altas concentraciones de sal para crecer (halófilos).
Se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza fundamentalmente en ambientes acuáticos tanto marinos como de agua dulce, principalmente en aguas templadas.
La infección en el hombre se produce por la ingestiónde agua o alimentos contaminados por Vibrio, también por heridas expuestas a aguas contaminadas.
Comprende los géneros Vibrio, Aeromonas y Plesiomonas.
Género Vibrio:
Destacan tres especies: V.cholerae, V.parahaemolyticus y V. vulnificus.
Vibrio cholerae
Agente causante del cólera.
Posee un antígeno flagelar común H y un antígeno somático O que lo clasifica en serogrupos:
Serogrupo O1: sedivide en clásico y Tor, producen toxina colérica ( sólo un 5% carecen de ella)
Serogrupo O2-O138 o vibriones no coléricos ( excepcionalmente producen toxina colérica ).
Serogrupo O139 : produce toxina colérica, es similar a Tor.
Patogenia:
Sus principales factores de virulencia son el flagelo, pilis y la toxina colérica.
V. cholerae coloniza el intestino delgado liberando la toxina coléricaque es una enterotoxina termolábil.
La toxina colérica es una proteína oligomérica formada por una subunidad A y cinco subunidades B. El pentámero B se une al gangliósido GM glucolípido situado en la membrana de las células epiteliales que actúa como receptor para la toxina. La subunidad A funcional activa el sistema adenilato ciclasa produciendo un incremento en los niveles de AMP cíclico dandolugar a una hipersecreción de agua y electrolítos, esto causa una diarrea severa produciendo una fuerte deshidratación.
Es una diarrea no invasiva.
Clínica:
El periodo de incubación va desde pocas horas hasta cinco días.
Cuadro de comienzo brusco y evolución rápida con nauseas, vómitos y diarreas (20-30 deposiciones al día) . Produce una diarrea característica en “agua de arroz”.Deshidratación.
Elevada tasa de mortalidad por shock hipovolémico en pacientes no tratados.
Diagnóstico microbiológico:
El diagnóstico directo se realiza a partir de una muestra de heces.
Un diagnóstico presuntivo se puede hacer mediante una preparación en fresco de las heces por microscopia de campo oscuro o contraste de fases para detectar el movimiento helicoidal de los vibriones.
El cultivo se realizautilizando un medio de enriquecimiento de agua de peptona alcalina incubándolo a 37ºC 6-8 horas y un medio selectivo sólido Tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa (TCBS), en el que V.cholerae aparece como una colonia amarilla. Posteriormente se confirma con diversas pruebas bioquímicas.
Existen pruebas rápidas de aglutinación mediante anticuerpos monoclonales para V.cholerae O1 y O139.
El...