Momento de la maracha y nuevos enfoques en el tratamiento preventivo de OA




INTRODUCCION.
La artrosis es la más común de las enfermedades articulares y constituye una de las principales causas de consulta para el médico de Familia. Es una enfermedad degenerativa que se produce al alterarse las propiedades mecánicas del cartílago y que se acompaña de afectación de otras estructuras de la articulación como son el hueso subcondral, la cápsula articular y la membranasinovial, entre otras.

Aunque no existe una causa clara de la instauración de la artrosis, se han mencionado diversos factores, unos locales y otros generales, que pueden facilitar la presencia de la misma. Cuando uno o varios de estos factores actúan, se produce la degeneración del cartílago articular, motivado por la sobrecarga y la perturbación mecánica consiguiente. El cartílagoprogresivamente se erosiona, fisura, adelgaza e incluso llega a desaparecer. La pérdida del cartílago origina cambios en el hueso adyacente cuya respuesta produce deformaciones e intentos de regeneración. Se desencadenan fenómenos inflamatorios secundarios, que son muchas veces la causa de que la artrosis produzca síntomas como el dolor, alteraciones de la movilidad y del funcionamiento normal de laarticulación, conduciendo al enfermo a una progresiva discapacidad para las actividades cotidianas. Su prevalencia aumenta con la edad, aunque los datos son muy variables dependiendo si se atiende solamente a la aparición de signos radiológicos o bien a la existencia de síntomas de la enfermedad.

La gonartrosis es la alteración crónica de la articulación de la rodilla. Puede localizarse en variaszonas: entre el fémur y la tibia (artrosis femorotibial interna o externa), entre el fémur y la patela o rótula (artrosis femoro patelar) o entre el fémur, la tibia y la rótula. Cuando el eje de las rodillas no es perfectamente horizontal, la presión que conlleva el peso del cuerpo no se reparte uniformemente en la articulación. Algunas partes de las superficies articulares friccionan más que otras yel cartílago se altera y degenera. El sobrepeso es un factor evidente de la gonartrosis, pero puede también aparecer después de un traumatismo tal como una fractura o un grave esguince acompañado de una rotura de ligamento. La solución ortopédica cumple dos objetivos: disminuir el dolor y aumentar la estabilidad articular. El conjunto permitirá aumentar el perímetro de marcha. Las rodilleraselásticas diseñadas en un tejido de origen natural, reforzadas por una almohadilla de espuma permiten guardar el calor (efecto antálgico) y permiten mejorar las sensaciones del posicionamiento de la rodilla. Se siente mejor el miembro, lo que conlleva un efecto de alivio y estabilidad. Si existe una deformidad en varo (piernas “del vaquero” o rodillas “en paréntesis”) o en valgo (piernas “en X” o“rodillas pegadas”), el uso de plantillas correctoras permite aliviar la presión sobre el compartimiento doloroso. El tratamiento debe ser global.

El diagnóstico de osteoartrosis se establece básicamente, con los datos clínicos, mientras que; para establecer el pronóstico y seleccionar el tratamiento se requieren además identificar por medio de estudios radiológicos los cambios osteoarticulares queestán presentes en la rodilla afectada.

1. JUSTIFICACION.

Han surgido nuevas alternativas terapéuticas para el tratamiento de los pacientes con osteoartrosis en rodilla, con el propósito de mejorar la calidad de vida, prevenir la aparición de osteoartrosis en la rodilla contralateral, disminuir el riesgo de complicaciones durante y después de un procedimiento de remplazo articular o de uno derevisión. La utilización de Plantillas con cuñas, como un tratamiento alternativo permitirá además, a las personas, el retorno a sus actividades cotidianas de forma temprana y menores riesgos de presentar a futuro OA en la rodilla contralateral, dado que es un procedimiento de mínima invasión.

2. DEFINICIONES.

Osteoartosis: Es una enfermedad crónica de las articulaciones, sobre todo de...