Monografia

MEDICINA NUCLEAR
La Medicina Nuclear es una especialidad en la que se utilizan los isótopos radiactivos como “fuentes no selladas” (a diferencia de la radioterapia, que utiliza “fuentes selladas”), con la finalidad de realizar diagnósticos (gammagrafías y estudios funcionales) y terapia de algunas enfermedades.
El trazador más utilizado es el Tecnecio 99m, que unido a un fármaco o molécula sepuede fijar a un órgano “blanco”, según la estructura química del fármaco o molécula utilizada.
Los primeros estudios se realizaron para diagnosticar enfermedades de la glándula tiroides. Posteriormente se han desarrollado fármacos que permiten estudiar la anatomía y fisiología de los sistemas óseo, renal, cardiovascular, pulmonar, cerebral, etc., en enfermedades infecciosas, degenerativas,neoplásicas y otras.
La radiación emitida por el órgano en estudio es detectada por aparatos llamados cámaras gamma. Esta señal radioactiva es transformada en una señal eléctrica que luego es transformada en una imagen del órgano estudiado. De esta forma se puede estudiar la llegada del radiofármaco al órgano, su distribución y posteriormente su eliminación.
En los últimos años se ha desarrolladola técnica de cortes transversales y reconstrucción de las imágenes en computadora, conocida como SPECT (Tomografía por Emisión de Fotón Unico), que permite mejores resultados .
La Medicina Nuclear se practica para fines terapeuticos, en afecciones de la tiroides, en las que se utiliza yodo radiactivo, para tratar casos de hipertiroidismo y de cáncer de tiroides.
En caso que un paciente tengametástasis óseas visibles en una gammagrafía, puede utilizarse isótopos radiactivos para aliviar por meses el dolor intenso que dichas metástasis causan. El compuesto marcado más utilizado es el Samario 153 EDTMP.
Además se puede emplear radioisótopos para técnicas de laboratorio, con la finalidad de medir concentraciones bajas de sustancias como hormonas o marcadores tumorales. Las técnicasnucleares utilizadas se conocen como Radioinmunoanálisis (RIA) y Análisis Inmunoradiométrico (IRMA).
TECNICAS "IN VIVO"
AREA DE ESTUDIO TIPO DE EXAMEN
Neurología • Estudio de perfusión cerebral
• Estudio de flujo cerebroespinal
Endocrinología • Gammagrafía de Tiroides
• Captación de Yodo 131
• Prueba de inhibición o supresión de la captación tiroidea
• Prueba de estímulo de la funcióntiroidea
• Rastreo corporal total con I-131
• Prueba de descarga con percloratoGammagrafía de paratiroides
Sangre, Sistema Retículo Endotelial y Linfático • Gammagrafía de médula ósea
• Gammagrafía de bazo
• Gammagrafía de ganglios linfáticos y estudio del ganglio centinela
Gastroenterología • Gammagrafías: hepático, hepatoesplénico, hepatobiliar
• Gammagrafía de glándulas salivales
•Estudios del sangrado digestivo
Urología • Gammagrafía renal con DMSA para descarte de infecciones
• Estudios dinámicos de riñones
• Protocolo para pacientes con transplantes renales
• Estudios de determinación absoluta de la función renal
Cardiovascular • Estudios de perfusión miocárdica en reposo y estrés (LINK) “Pool” sanguíneo
• Estudios dinámicos de flujo sanguíneo
• Determinaciónde fracción de eyección del ventrículo izquierdo (MUGA)
• Estudios de perfusión periférica y diagnóstico de trombosisVenografía
Neumología • Estudios de ventilación y perfusión pulmonar
Huesos y Articulaciones • Gammagrafía ósea estática y SPECT
• Gammagrafía de articulaciones
• Terapia paliativa del dolor con Sm-153 EDTMP

TECNICAS "IN VITRO"
AREA DE ESTUDIO TIPO DE EXAMENFunción Tiroidea Determinación de anticuerpos tiroglobulina, TBG, T3, T4
Marcadores Tumorales Determinación de:
• HCG Gonadotrofina crónica
• CEA Antígeno carcino emnbrionario
• AFP Alfa feto proteína
• PSA total Antígeno prostático específico
• PSA libre• Indice PSA libre/PSA total
• CA - 153
• CA - 19 - 9
• CA - 72-4
Diagnostico y seguimiento de tumores de diferentes órganos....