Motivacion Retencion2

MOTIVACIÓN Y RETENCIÓN EN UN TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LA COCAÍNA

MOTIVACIÓN Y RETENCIÓN EN UN TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LA COCAÍNA
Ernesto Lois Ibáñez y Juan Antonio Álvarez García
(TAC*Asturias, 2009)
* Tratamiento para la Adicción a la Cocaína. Proyecto Hombre de Asturias

elois66@hotmail.com
Cocaína, Motivación, Evaluación, Estadios del cambio, Retención.
RESUMEN:
Algunos datos recientessobre el consumo de cocaína en nuestro país son preocupantes teniendo en
cuenta que España sigue copando, tras los Estados Unidos, las tasas más altas de abuso de cocaína
y la prevalencia media de personas que lo ha probado aumentó en los dos últimos años un grado
porcentual situándose en el 8%. También la edad de inicio al consumo se ha reducido y, en cambio,
la percepción de riesgo, la concienciade problema o la demanda para hacer un tratamiento de
deshabituación no van parejos a la gravedad del problema. Además, sólo entre un 25% y un 35%
de los consumidores se plantean iniciar un programa para cambiar su estilo de vida. Y de aquellos
que se plantean un cambio, y lo hacen con la ayuda de un tratamiento, los seis primeros meses son
cruciales, ya que es el tiempo en el que más abandonos seproducen, acentuándose aún más este
riesgo en las primeras semanas, durante el periodo en el que se evalúa al usuario.
El problema que nos encontramos los profesionales es como trabajar desde este primer
momento con una persona que no reconoce tener un problema, quizás porque no tiene conciencia
de él, con alguien que se muestra ambivalente a ese cambio, o con alguien al que le cuesta dar losprimeros pasos. Si a esto le añadimos cierto deterioro neurológico, la ayuda se complica. Para ello,
nos planteamos evaluar en una muestra de 208 usuarios que acudieron a un tratamiento para la
Adicción a la Cocaína de Proyecto Hombre, su comportamiento según los estadios de motivación al
cambio,-basados en el modelo transteórico de Proschaska y Di Clemente-. Asimismo, nos
propusimos valorar –en unamuestra más reducida- como afecta el deterioro neuropsicológico con el
que llegan al programa, a su adhesión a éste. Tratamos de analizar, por último, en qué medida
estos dos factores, el estadio motivacional y el rendimiento neuropsicológico podrían relacionarse
con el resultado final del tratamiento.
Los resultados del trabajo mostraron datos relevantes y dieron valor notable a una de las tresvariables sobre motivación con las que se trabajó a través del cuestionario SOCRATES. De las
aportaciones extraídas de la variable que evalúa el reconocimiento o conciencia de problema,
observamos que de las personas que abandonan el programa antes de dos meses casi siete de cada
diez (69,5%) tienen una puntuación baja en reconocimiento. Un 43% de aquellos que llegaron en el
estadio de acciónfinalizaron el tratamiento con el Alta Terapéutica. Otro dato destacado nos revela
que los dos primeros meses son especialmente críticos para los “precontemplativos”, quienes dejan
de acudir al centro en un porcentaje reseñable (22%), uno de cada cinco. Sí podemos concluir que
los instrumentos que utilizamos para realizar la Evaluación nos pueden ayudar a enfocar el abordaje
terapéutico de los usuariospara prevenir abandonos prematuros..

-111º Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis 2010
www.interpsiquis.com - Febrero-Marzo 2010
Psiquiatria.com

MOTIVACIÓN Y RETENCIÓN EN UN TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LA COCAÍNA

INTRODUCCIÓN

El último informe de la Comisión Clínica de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional
sobre Drogas publicado este año refleja que en el conjunto de la UniónEuropea la cocaína es, tras el
cannabis, la droga ilegal de mayor consumo entre los adultos jóvenes. También es, la droga de
mayor tráfico en el mundo después de los derivados del cannabis y España sigue siendo uno de los
principales de los puntos de entrada, sino el primero. Estos datos han sido confirmados en el último
informe de Naciones Unidas, donde se muestra que nuestro país es el segundo...