NECROP

Hospital Central
de Asturias
Centro Universitario
Celestino Villamil, s/n
Teléfonos 985 10 80 00 - 985 10 61 00
33006 Oviedo

MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE
AUTOPSIAS

HOSPITAL CENTRAL DE ASTURIAS

Dra. Ablanedo Ablanedo
Dr. Rodríguez Pandiella
Dra. González González
Dr. Sampedro Nuño
Dr. Rojo Ortega
Dr. Ribas Barceló
Dr. Herrero Zapatero
Oviedo 30-11-2000

1- INTRODUCCIONDesde finales del siglo XVIII, cuando Morgagñi publicó su gran
obra clásica “ De Sedibus” los avances en Medicina se han basado, por
lo general, en el principio de correlacionar los rasgos clínicos y
patológicos de cada enfermedad. Esto se hacía determinando los
cambios estructurales presentes en los tejidos y, a su vez los síntomas
y signos característicos de cada enfermedad. Este planteamientoes aun
válido. Las técnicas analíticas modernas lo han llevado desde el nivel
macroscópico hasta el subcelular y molecular. Sin embargo un sólido
conocimiento de los cambios macroscópicos de los tejidos, es todavía un
cimiento firme, sobre el cual debe de construirse el entendimiento de la
enfermedad y sus manifestaciones clínicas. La autopsia clínica es la
base de la formación del MédicoGeneral y sobre todo del Patólogo.

Con frecuencia, el Patólogo, es reclamado con gran intensidad
por otras actividades, tales como la Patología Funcional, Patología
Quirúrgica, Citodiagnóstico y Punción Aspiración, donde cuenta mucho,
al revés que en la autopsia, la presión de los clínicos, en el sentido de
unos mejores y más rápidos resultados.
El fin de la autopsia clínica, es laconfirmación de los diagnósticos,
descubrimiento de algunos aspectos nuevos en la patología del sujeto y
en algunos casos, refutación incluso, del diagnóstico fundamental de
control, que no de juez de la labor clínica.
La Autopsia Clínica en España esta regulada por la Ley de
Autopsias del 21 de junio de 1980 y por el Real Decreto del 18 de
junio de 1982

2- UTILIDAD DE LA AUTOPSIA CLINICA.2-1CONTROL DE CALIDAD HOSPITALARIA
Confirmando diagnósticos clínicos, completándolos y a veces
refutándolos.
2-2 COLABORCION CON
ESTADISTICA SANITARIA

ORGANISMOS

DE

GESTION

Y

Registros de mortalidad, tumores etc. aportando datos.
2-3 FORMACION
De estudiantes de Medicina y de Médicos Especialistas en
Anatomía Patológica, que siguiendo las normas de la Comisión
Nacional deEspecialidades y de la Comisión de Docencia del Hospital
Central de Asturias, deben rotar un año por la Unidad de autopsias y en
su periodo de formación MIR deben haber efectuado al menos 60
estudios necrópsicos completos.
2-4 SESIONES
Conferencias clínico-patológicas con presentación de casos
abiertos y /o cerrados.
2-5 PROVEEDORA DE ORGANOS, TEJIDOS Y EXTRACTOS
Que puedan servir para serutilizados en beneficio de los vivos,
siempre que se cuente con la autorización de los familiares directos.
2-6 INVESTIGACION.El estudio de un grupo de pacientes sometidos a estudio
necrópsico puede llevar a la identificación de una enfermedad
desconocida o conocida, cuya existencia se sospechaba.

2-7 CONTRIBUCION SOCIAL
Aparición o confirmación de enfermedades profesionales, que
pueden serfuente de compensaciones económicas, hallazgos
inesperados de enfermedades contagiosas y revelación de
enfermedades de carácter familiar.

3 - PROCESO GENERAL DE LA AUTOPSIA CLINICA

3-1 PROSECTOR
El responsable de la Autopsia Clínica debe de ser un Patólogo
debidamente titulado, pero puede efectuarla un Médico Residente en
Anatomía Patológica bajo la supervisión del Patólogo

3-2 PERMISOPARA EFECTUAR LA NECROPSIA.Debe constar claramente el nombre del fallecido, fecha y lugar.
El permiso lo dan los parientes más próximos, esposo o esposa, padre o
madre, hijo o hija, en el caso de que no existan parientes directos la
autorización la efectuará la persona que se hace cargo del funeral. Este
debe de ser por escrito.
No se puede realizar en estudio necrópsico de las personas...