nutricion

Nutrición temprana y enfermedades en la edad adulta: acerca de la “hipótesis de Barker”
Dr. Pablo Durán*
Artículo especial
* Subcomisión de Epidemiología. Sociedad Argentina de Pediatría. Montesde Oca 40. (1268) Buenos Aires, Argentina.
Palabras clave: Nutrición fetal, peso al nacer, enferme- dades crónicas no transmisibles, programación, amplifi- cación.
INTRODUCCIÓN Las teorías ehipótesis son explícita- mente o implícitamente relevantes, tanto en pediatría como en otras disciplinas médicas, en biología y en disciplinas cien- tíficas en general. En medicina en parti- cular, ante cadadiagnóstico, tratamos de confrontar los hechos observados con el conocimiento presente; cada diagnóstico diferencial implica la refutación o com- probación de una hipótesis diagnóstica. Igualmente,desde la investigación nos movemos entre teorías o hipótesis en pos de la identificación de una relación cau- sal. Aun la bibliografía con la que nos nutrimos científicamente plantea teorías, hipótesis oconocimientos, ante los cuales debemos discernir su confiabilidad para aplicar en nuestra práctica. En tal sentido, Donald Schön1 plantea que “en la variada topografía de la práctica profesionalexis- ten unas tierras altas y firmes desde las que se divisa un pantano. En las tierras altas, los problemas fáciles de controlar se solucionan por medio de la aplicación de la teoría y la técnicabasándose en la investigación. En las tierras bajas del pan- tano, los problemas confusos y poco cla- ros se resisten a una solución técnica”. Como ejemplo de ello, la idea del origen fetal de lasenfermedades de la edad adulta se ha presentado como una teoría controvertida, que merece análi- sis y discusión. Durante los últimos años, Barker y sus colegas de la Universidad de Southampton, han publicadoun núme- ro importante de trabajos científicos y textos planteando que el estado nutri- cional durante el período prenatal y du-
rante la infancia, así como la exposición a infecciones durante la...