Parkinson

Diversas enfermedades se manifiestan por trastornos involuntarios del movimiento. Los movimientos anormales se dividen en HIPOCINÉTICOS (con pobreza de movimientos, como la EP) e HIPERCINÉTICOS (con movimientos excesivos, como temblores, mioclonías, coreas, distonías, etc.).
MOVIMIENTOS HIPOCINÉTICOS: Enfermedad de Parkinson.
En 1817, James Parkinson realizó un ensayo llamado “An Essay on theShaking Palsy” (Un ensayo sobre la parálisis agitante”), en el cual llamó a la enfermedad de Parkinson: “Parálisis agitante”. Definiéndola como “movimientos temblorosos involuntarios, con disminución de la potencia muscular en la movilidad pasiva y activa, con propensión a encorvar el tronco hacia adelante y a pasar de caminar a correr; los sentidos y el intelecto no sufren mayor daño”.
En elensayo, James Parkinson revisó la historia de seis pacientes londinenses de entre 50 y 72 años. La postura, el temblor y la manera de andar estaban perfectamente definidos, pero no había ninguna alusión a la rigidez.
Varias décadas más tarde, el reconocido neuropatólogo francés Jean-Martin Charcot completó la definición de la patología y la bautizó como 'enfermedad de Parkinson', en reconocimiento altrabajo olvidado de su colega británico. El francés observó con meticulosidad a sus pacientes y no pasó por alto la rigidez que presentaban, ni tampoco que no todos los enfermos de Parkinson sufrían temblores y parálisis.

Definición.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso. Afecta a las zonas del cerebro encargadas del control y coordinación delmovimiento, del tono muscular y de la postura.

Epidemiología.
La prevalencia de la EP es de 100-190/100.000 en la población general. (0,35% en personas = o > a 40 años; 1% en personas = o > a 60 años; 2% en personas = o > a 85 años). Su incidencia es algo mayor en el hombre que en la mujer y menos en individuos de raza negra en comparación con la población caucásica. Además, hay unapredisposición genética.
Diversos estudios han mostrado una incidencia mayor en países industrializados, en individuos expuestos a químicos industriales, pesticidas o herbicidas, al consumo crónico de agua de pozo, a la residencia en áreas rurales y en no fumadores. También se encontró una relación inversa entre el consumo de cafeína y de alcohol y el desarrollo de EP.
Hay trabajos basados en datos decertificados de muerte que indican que los pacientes con EP pueden tener una menor frecuencia de cáncer.

Origen de la enfermedad
En una zona llamada sustancia negra, existe un componente químico, la dopamina. La presencia de dopamina es esencial para la regulación de los movimientos, es decir, para que los movimientos se realicen de una forma efectiva y armónica.
En la enfermedad de Parkinson, seproduce una degeneración de la sustancia negra, cuya consecuencia es la disminución de la dopamina. Por lo general todos perdemos dopamina como parte normal de la edad, sin embargo las personas con Parkinson llegan a perder hasta el 80% de las células productoras de la dopamina en la sustancia negra.
Al disminuir el contenido de dopamina en los núcleos cerebrales, resulta una inhibición de lasneuronas motoras corticales (de la corteza cerebral), lo que se manifiesta con la aparición de signos parkinsonianos. Su presentación es generalmente esporádica. La causa de esta muerte o deterioro celular se desconoce hasta la actualidad a pesar de los importantes avances en el conocimiento sobre la enfermedad. Muchos investigadores creen que una combinación de cuatro mecanismos: daño oxidativo,toxinas ambientales, predisposición genética y envejecimiento acelerado, finalmente se identificarán como causas de la enfermedad.
La EP se caracteriza por la lenta aparición de modo asimétrico de cuatro elementos principales: temblor de reposo, bradicinesia, rigidez, y alteración de los reflejos posturales. Además, hay numerosas manifestaciones tanto motoras como cognitivas, autonómicas y...