Parotiditis
PAROTIDITIS
DEFINICION:
La parotiditis, comúnmente conocida con el nombre de “paperas”, es una enfermedad infectocontagiosa que afecta principalmente a la glándula parótida, ya sea unilateral o bilateral, producida por el virus de la familia Paramyxoviridae, que produce un aumento del tamaño de la glándula parótida.
La parotiditis afecta preferentemente a personas jóvenes, entre 5 y20 años, siendo muy poco frecuente en niños menores de 2 años y en personas de edad avanzada la cual sería muy grave pudiendo causar hasta la muerte, si una embarazada adquiere la infección durante el primer trimestre del embarazo puede provocar un aborto espontáneo. Aunque el virus de la parotiditis puede atravesar la placenta no hay constancia de que produzca malformaciones congénitas en el feto.El contagio de la enfermedad puede ser por contacto directo, por objetos contaminados con saliva u orina.
La parotiditis puede afectar a otras glándulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testículos. Las complicaciones más frecuentes son la meningitis y la inflamación testicular que puede llevar a la infertilidad.
El período de incubación se puede extender de 14 - 21 días.Se describen 4 etapas:
Periodo de incubación.
Fase de pródromos.
Inflamación de las glándulas parótidas.
Disminución de la inflamación glandular.
ETIOLOGIA:
El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es el virus Mixovirus parotiditis, un virus que pertenece a la familia Paramyxoviridae. El hombre es el único reservorio de este agente patógeno, cuando una persona se exponeal virus y enferma, obtendrá inmunidad por el resto de su vida. Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por vacunación, ya que se cuenta con una vacuna, la cual suele aplicarse en combinación con la del sarampión y la rubéola (triple viral). Esta medida preventiva suele brindarse al cumplirse los 12 o 15 meses.
El contagio de la Parotiditis se produce casi siempre en forma directa através de gotitas de saliva de la persona infectada.
El período de contagio se extiende desde varios días antes del comienzo de los síntomas durante el período de incubación el cual varía entre 2 y 4 semanas, y hasta unos 15 días después de desaparecer la inflamación de las glándulas salivales.
Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, la mayoría de los casos afecta a niños entre 5 y20 años de edad. La enfermedad no es frecuente en menores de 2 años.
PATOGENIA:
Se transmite por vía directa a través de las secreciones orofaríngeas o por fomites. El virus está presente en la saliva desde 7 días antes hasta 9 días después del inicio de la sintomatología.
El hombre es el único reservorio del virus de la parotiditis y no hay portadore s. Tras lainfección inicial, el virus prolifera en el epitelio oral y en las glándulas salivares y esto se sigue de una viremia que permite la distribución sistémica del virus. De esta manera se afectan las glándulas salivares, preferentemente la parótida, pero también testículo, ovario, páncreas e incluso sistema nervioso central. En los tejidos glandulares el virus da lugar a inflamación y edemaintersticial difuso con infiltrado linfocitario perivascular.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas iniciales de la parotiditis son:
Inflamación de las glándulas parótidas, que puede ser unilateral o bilateral, que puede levantar el lóbulo de la oreja.
Eritema del conducto de Stenon.
Edema facial.
Dolor de cabeza.
Dolor de garganta.
Xerostomía.
Dolor facial.
Dolor muscular.
Dolormandibular, principalmente al tacto.
Fiebre.
Malestar general.
Falta de apetito.
Tras el contagio, el aumento del tamaño de la glándula alcanza su máximo volumen a los 2 - 3 días. Generalmente primero se inflama un lado y en el transcurso de 2 días el otro lado.
Cuando no hay complicaciones suelen durar alrededor de una semana. Esta enfermedad puede afectar al páncreas, los...
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