pasante

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Riesgo de caída: secuelas de polio R/C problemas en la movilidad.
OBJETIVO:
Los principales objetivos del plan de atención incluyen la ausencia de contractura y
deformidad, mantenimiento de la fuerza muscular y de la movilización, contracturas e
intolerancia a la actividad.
FUNDAMENTOS:
Los ejercicios son necesarios para mejorar la circulación y fortalecer losgrupos musculares
necesarios para la deambulación.
Las ayudas para la marcha deben utilizarse del modo correcto y seguro para garantizar su
eficacia y prevenir las lesiones.
El ejercicio mejora la independencia. La integración de los ejercicios de movilización
articular en la rutina diaria del cliente, favorece su ejecución frecuente.
La movilización activa aumenta la masa, el tono y la fuerzade los músculos y mejora las
funciones cardiaca y respiratoria.
La movilización pasiva mejora la movilidad articular y circulación.
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INTERVENCIONES FÍSICAS:
1. Explicar el problema y el objetivo de cada ejercicio.
2. Explicar que la deambulación segura es un movimiento completo que involucra el
aparato locomotor, a los sistemas nervioso y cardiovascular y a factores cognitivos
como elestado mental y la orientación.
3. Asegurarse de que los ejercicios iniciales son fáciles de realizar y requieren una
fuerza y una coordinación submáximas.
4. Progresar únicamente si la residente realiza bien el ejercicio.
5. Anotar y especificar la mejoría (p.ej: puede levantar las piernas 5 cms más).
6. Contar con la paciente para planificar la rutina diaria .
7. Animarle a aportar sussugerencias e ideas nuevas.
8. Comentar el plan de actividades diario y permitirle tomar el máximo número de
decisiones posible.
9. Valorar la movilidad (capacidad para flexionar y extender las articulaciones sanas).
10. Tratar de incorporar los ejercicios de movilización a las actividades de la vida
diaria.
11. Realizar ejercicios de movilización articular pasiva o activa - asistida.
12.Enseñar a la paciente a realizar ejercicios activos de recorrido articular en las
extremidades sanas, al menos 2 veces al día si es posible.
13. Realizar ejercicios pasivos en las extremidades afectadas (miembros inferiores),
llevarlos a cabo lentamente para permitir que los músculos se relajen y sostener la
extremidad por encima y por debajo de la articulación para evitar la tensión de laarticulación y los tejidos.
14. La movilización de las piernas y los brazos del paciente debe ser suave y no ser su
tolerancia al dolor: Realizarla lentamente para permitir la relajación de los músculos
15. FACILITAR LA MOVILIZACIÓN PROGRESIVA:
1 Aumentar el tiempo que permanece levantada, según su tolerancia, con
incrementos de 15 minutos.
2 Animarle a dar paseos cortos y frecuentes (al menos 3veces al día).
3 Aumentar la distancia de los paseos progresivamente cada día.
4 Dar el tiempo suficiente para practicar con los miembros afectados.
5 Valorar la tolerancia del paciente para caminar, al tiempo que se
proporcionan periodos de reposo según se requieran.
16. Enseñar a caminar con los dispositivos de ayuda (p. Ej.: muletas, bastón).
17. Mantener bien alineado el cuerpo cuando seutilicen dispositivos de ayuda.
18. Practicar el acceso a escaleras.
19. Ejercicios de arco de movimiento - fuerza - movilidad (1)
20. Fomentar ejercicios para fortalecer los hombros y los músculos de las extremidades
superiores, los cuales sostienen el peso de la paciente cuando está caminando con las
muletas (2)
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USO DE AYUDAS AMBULATORIAS (MULETAS)
Asegurarse de que el paciente usezapatos firmes y bien ajustados al usar las muletas.
Poner al tanto de los peligros relacionados con pisos húmedos o muy pulidos y de los
tapetes sueltos.
Enseñar al paciente a caminar en superficies inclinadas, maniobrar en superficies desiguales
y maniobrar en escalones.
Enseñarle al paciente que no se debe ejercer presión con las muletas, sobre las axilas sino
que se debe emplear la fuerza...