Patogenia De Las Infecciones Respiratorias Por Virus

PATOGENIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS POR VIRUS
INTRODUCCION
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) representan un problema importante de salud pública por el impacto que tienen sobre los servicios de salud. Las IRA se presentan en todas las edades aunque su presencia y gravedad es mayor entre los menores de cinco y los mayores de 65 años.
Los virus son partículas relativamentesencillas, son capaces de ocasionar daño y muerte celular que, se traducen en enfermedad.
Las IRA también se han clasificado con base en diferentes parámetros, uno muy utilizado es la ausencia o presencia de neumonía.

CLASIFICACION SIGONOS Y SINTOMAS
IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, talgia, otorrea, disfonia y odinofagia

IRA con neumonía leve Además de loanterior: taquipnea

IRA con neumonía grave Además de lo anterior: aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia


VIRUS COMO AGENTES CAUSALES DE IRA
Los virus son agentes infecciosos pequeños (de 17nm a 300nm) que contienen como genoma ARN o ADN, éste se encuentra encerrado en una cubierta proteínica, cápside, a estos virus se les conocecomo desnudos.
En los virus en los que la cápside está rodeada por una membrana lipídica se les conoce como virus envueltos, de la envoltura se proyectan espículas de glicoproteína. Toda la unidad infecciosa se denomina virión.
Los antígenos de mayor importancia para inducir una respuesta inmune son las proteínas de la cápside para los virus desnudos y las glicoproteínas en los virus envueltos.Los virus se replican sólo en células vivas
Para salir de la célula e infectar a células vecinas, la mayoría de los virus que infectan al tracto respiratorio lisan a la célula.
Las infecciones respiratorias son originadas por numerosos virus que pertenecen a diferentes familias como: Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae, Adenoviridae, Herpeviridae, Coronaviridae, Reoviridae.INFECCIÓN VÍRICA EN VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
• Se presentan de forma aguda
• Se considera que los virus son los agentes principales y que originan más del 70% de las infecciones
• Cuando las IRA no son bien cuidadas o manejadas, puede haber complicaciones, una de las más frecuentes es la otitis media
INFECCIÓN EN VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
• La frecuencia de las IRAi en los adultos seve favorecida por factores como: la edad del paciente, la estación del año, el agente infectante.
• Los dos síndromes principales de las IRAi son: bronquiolitis y neumonía.
• A la bronquiolitis en niños lactantes y preescolares se le asocia principalmente con el VSR.
• Otros virus capaces de causar bronquiolitis son parainfluenza 1, parainfluenza 3, adenovirus e influenza
• La neumonía viralen niños es muy común, dos de los virus causales más frecuentes son: VSR e influenza
• El virus de parainfluenza tipo 3 puede causar neumonía sobre todo en infantes menores de seis meses de edad, la frecuencia se incrementa en pacientes con VIH o inmunodeprimidos
• Las neumonías en los niños debido a adenovirus son menos frecuentes que las causadas por el VSR y parainfluenza 3. Los serotipos deadenovirus más frecuentes son 2, 3, 4, 5, 7 y 21, que pueden ocasionar infecciones severas principalmente en infantes de 3 a 18 meses de edad con altos índices de mortalidad
• En adultos, los reclutas militares constituyen poblaciones muy sensibles a los adenovirus, desarrollando neumonía severa con altos índices de mortalidad, sobre todo los serotipos 4 y 7
PATOGENIA DE LA INFECCIÓN VIRALPatrones de infección
• Las infecciones agudas son las mejor entendidas y son características de muchos virus, entre ellos, los que infectan al tracto respiratorio. Son infecciones en las que hay una rápida producción de virus infeccioso seguida por una rápida resolución y eliminación de la infección por el hospedero.

• Para limitar la infección aguda es muy importante la respuesta innata:...