Penfigo

Dermatología Rev Mex 2008;52(1):38-42

Caso clínico Penfigoide ampolloso en la infancia: comunicación de un caso y revisión bibliográfica
Verónica Susana Hurtado Montiel,* Laura Juárez Navarrete,** María de Lourdes Morales Trujillo,*** Clemente A Moreno Collado****

RESUMEN
Se comunica el caso de una adolescente de 15 años de edad con dermatosis generalizada, sin afección en las mucosas,lesiones constituidas por numerosas vesículas y ampollas de 0.3 a 2.5 cm de diámetro, de contenido seroso y hemorrágico. Se estableció el diagnóstico de penfigoide ampolloso, corroborado mediante inmunofluorescencia, con la que se observaron depósitos lineales de IgG en la unión dermoepidérmica y C3 en la membrana basal. El tratamiento consistió en prednisona y metotrexato. La paciente ha tenidoseguimiento durante dos años, sin recidiva de la enfermedad. El penfigoide ampolloso en edad pediátrica es poco frecuente, la frecuencia es desconocida, su pronóstico es bueno y es de alivio espontáneo. Palabras clave: penfigoide ampolloso, infancia.

ABSTRACT
The case of a previously healthy 15-year-old female patient is presented, with generalized dermatosis without involvement of mucousmembranes, constituted by numerous tense vesicle and blisters from 0.3 to 2.5 cm of diameter, of watery content and hemorrhagic. The diagnosis of bullous pemphigoid was established and corroborated by immunofluorescence, which showed linear basement membrane zone with deposits of IgG and C3. She was treated with prednisone and methotrexate. Monitoring has been performed for 2 years, withoutrecurrence of the illness. The bullous pemphigoid in pediatric age is not frequent, the incidence is rare, its prognosis is good; it has a self-limited course. Key words: bullous pemphigoid, pediatric, children.

M
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ujer de 15 años de edad con dermatosis generalizada que afectaba el cuello, el tórax y el abdomen en las caras anteriores y posteriores, las extremidades superiores e inferiores,pero sin afección en las palmas, plantas y mucosas. La dermatosis se constituía por múltiples vesículas y ampollas de 0.3 a 2.5 cm de diámetro, tensas, de contenido seroso y hemorrágico, con predominio en el tronco.
Residente de tercer año de Dermatología. Profesor titular de la especialidad y residencia en Dermatología. *** Médico adscrito. **** Profesor Emérito de la Escuela Médico MilitarServicio de Dermatología, Hospital Central Militar.

Correspondencia: Dra. Laura Juárez Navarrete. Unidad de Especialidades Médicas. Av. Industrial Militar 261, colonia Lomas de Sotelo, CP 11200, México, DF. Tel. 5294-0105 ext.1406. Recibido: agosto, 2007. Aceptado: noviembre, 2007. La versión completa de este artículo también está disponible en internet: www.actualizacionmedica.com.mx

Elpadecimiento se inició en la piel cabelluda, con pápulas eritematosas y vesículas, y su curso fue lento y progresivo. Seis meses después acudió al servicio de Dermatología del Hospital Central Militar con vesículas sobre una base eritematosa localizadas en la glándula mamaria izquierda (figura 1), sin evidencia de las lesiones mencionadas en la piel cabelluda. El tratamiento inicial consistió encorticoesteroides tópicos y las lesiones disminuyeron parcialmente; sin embargo, tres meses después se generalizó la dermatosis (figura 2), se acompañó de malestar general y se decidió hospitalizarla. Los estudios de rutina mostraron leucocitosis, eosinofilia y elevadas concentraciones de IgE, por lo que se estableció el diagnóstico de penfigoide ampolloso. En el estudio histopatológico se observóinfiltrado inflamatorio perivascular superficial con eosinófilos, espongiosis y microvesiculación subepidérmica focal (figura 3). Estos hallazgos coincidieron con el diagnóstico clínico.
Dermatología Rev Mex  Volumen 52, Núm. 1, enero-febrero, 2008

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Penfigoide ampolloso en la infancia

DISCUSIÓN

Figura 1. Placas de eritema y vesículas de contenido seroso

Se practicó el estudio de...