Pericarditis

Pericarditis

Definición

Es la inflamación aguda o crónica, bacteriana o no, del pericardio. Su clasificación puede ser clínica, anatomopatológica o etiológica. Según este último criterio son: no específicas (idiopáticas) o bien de origen tuberculoso, reumático, infeccionso, alérgico, urémico, neoplásico, secundaria a infarto del miocardio, traumático, poscirugía cardiaca. Lascaracterísticas de la pericarditis, además de depender de la etiología y de la presencia o no de derrame pericardico, varían según la naturaleza y tensión a que este líquido y del grado de constricción crónica, cuando la hay.

Anatomía

El pericardio es un saco fibroso situado en el mediastino medio, que rodea al corazón y parte proximal de los grandes vasos. Constituye una cámara que permite alórgano contráctil funcionar con escasa fricción. El pericardio tiene una forma cónica y su base se dirige hacia abajo apoyándose en el diafragma. Este sus capas parietal y visceral, se encuentra la cavidad pericárdica, que de un espacio virtual, pasa a ser una verdadera cavidad, al acumularse líquido o aire en su interior. La pared anterior del pericardio se divide en extrapleural y retropleural,según la reflexión de la pleura mediastínica que lo cubre.

Etiología

En la Tabla N°1 lista las causas de la pericarditis aguda. Los virus, en particular los coxsackie, son la causa más frecuente de la pericarditis aguda. Es probable que los virus también sean responsables de la pericarditis idiopática.

TABLA N°1

|Infecciones|
|Virales: Coxsackievirus |
|Bacterianas |
|Tuberculosis |
|Purulentas: estafilocócica, neumocócica |
|Por protozoarios: amibiasis|
|Micóticas: actinomicosis, coccidioidomicosis |
|Enfermedades de la colágena |
|Lupus eritematoso sistémico |
|Esclerodermia |
|Artritis reumatoide|
|Neoplasias metabólica |
|Insuficiencia renal |
|Lesiones |
|Infarto miocárdio ||Post-infarto |
|Post-oracotomía |
|Traumatismos |
|Radiación |
|Idiopáticas|

Fisiología

Exclusivamente tiene como misión permitir la actividad cardiaca sin rozamiento con las estructuras adyacentes y que además, servía para mantener el corazón en una posición fija dentro de la jaula torácica mediante sus uniones ligamentosas con esternón, columna dorsal y diafragma, lo que evitaría la torsión y desplazamiento que ocurrirían cuando elindividuo se mueva, salta, etc. Tiene importantes funciones, agrupándose en funciones membranosas y funciones mecánicas, ambas importantes.

Funciones membranosas: Son la ya mencionada disminución de la fricción o rozamiento del corazón en su actividad continua, así como la función de barrera a la infección de origen en las estructuras adyacentes (pleura, pulmón y mediastino), cuya importancia no...