Periodonto

Influencia de las enfermedades y trastornos sistémicos en el Periodonto

CONTENIDO DEL CAPITULO

Influencia Nutricional

Carácter físico de la dieta
Efectos de la nutrición en los microorganismos orales
Deficiencia de vitaminas Liposoluble
Deficiencia de vitamina soluble en agua
Deficiencia de proteína
Inanición (Hambruna)

Trastornos Endocrinos

Diabetes MellitusManifestaciones orales de la diabetes
Patógenos bacterianos
Función de los leucocitos polimorfonucleares
Metabolismo del colágeno alterado
Hiperparatiroidismo
Hormonas sexuales
La encía en la pubertad
Cambios gingivales asociados con el ciclo menstrual
Enfermedad gingival en el embarazo
Anticonceptivos hormonales y la encía
La menopáusica gingivoestomatitis (gingivitis atrófica senil)Corticosteróides hormonales

Trastornos hematológicos

Leucemia
El periodonto en pacientes leucémicos
Leucemia crónica
Anemia
Trombocitopenia

Trastorno de Inmunodeficiencia

Trastornos leucocitarios
Trastornos de deficiencia de Anticuerpos

Enfermedades Cardiovasculares

Arteriosclerosis
Cardiopatías Congénitas

Otras condiciones sistémicas

Intoxicación por metales

Trastornospsicosomáticos.
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Muchos trastornos sistémicos han estado implicados como indicadores de riesgo o factores de riesgo para las condiciones adversas periodontal. Investigaciones de la ciencia básica y clínica en las últimas décadas se ha dado a conocer una mejor comprensión de la complejidad y lapatogénesis de las enfermedades periodontales. Claramente, hay una causa bacteriana esencial, y hay bacterias específicas (Patógenos Periodontal) asociadas con la enfermedad periodontal destructiva. Estos patógenos no causan la enfermedad simplemente por su sola presencia, pero su ausencia parece ser consistente con la salud periodontal. El papel de las bacterias en la etiología y la patogénesis de laenfermedad se discuten en los capítulos 6 y 8. Quizás uno de los descubrimientos recientes más reveladores sobre la periodontitis es que la respuesta del huésped varía entre los individuos y cualquier respuesta inmune al huésped inadecuado o una respuesta inmune exagerada a bacterias patógenas que conducen a formas más severas de la enfermedad. En otras palabras la respuesta del huésped a patógenosperiodontales es muy importante y probablemente explica las diferencias en la gravedad de la enfermedad de una persona a otra. La evidencia reciente también está empezando a arrojar luz sobre el papel de las infecciones periodontales en los problemas sistémicos de salud como la enfermedad coronaria, ictus, diabetes, parto prematuro, parto de bajo peso al nacer y enfermedades respiratorias. Elpapel potencial de las infecciones periodontales en la salud sistémica se discuten en el capítulo 13. Además de las interrelaciones entre las infecciones periodontales y respuesta inmune del huésped, una serie de factores de estrés ambientales, físicos y psicosociales afectan a los tejidos periodontales y modificar la expresión de la enfermedad. En general, estos trastornos no inician laperiodontitis, pero pueden predisponer, acelerar, o de otra forma, aumentan su progresión hacia la destrucción del tejido periodontal. Este capítulo se refiere a la influencia de la enfermedad sistémica y trastornos en el periodonto.

INFLUENCIA NUTRICIONAL

Algunos clínicos entusiastas se adhieren a la teoría en la enfermedad periodontal que asigna un papel clave a las deficiencias nutricionales ydesequilibrios. Las investigaciones realizadas hasta el presente, en general, no apoya este punto de vista, pero numerosos problemas en el diseño experimental y la interpretación de los datos puede hacer que estas investigaciones sean encontradas insuficientes. La mayoría de opiniones y hallazgo de la investigación sobre los efectos de la nutrición en los tejidos periodontales orales apuntan a lo...