Picologia Especial

Trastornos del comportamiento en la infancia y la adolescencia: ¿qué está sucediendo?
Coordinadores: Lluís San, director del Area de Salud Mental de l’Hospital Sant Joan de Déu Autores: Maria Dolors Petitbò. Servicio de Psiquiatria y Psicologia Infantojuvenil. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona. José Angel Alda. Servicio de Psiquiatria y Psicologia Infantojuvenil. Hospital Sant Joan deDéu. Barcelona. Josefina Castro. Servicio de Psiquiatria y Psicologia Infantil y Juvenil. Institut de Neurociències, Hospital Clínic Universitari de Barcelona César Soutullo. Departamento de Psiquiatria y Psicologia Médica. Clínica Universitaria. Pamplona. Celso Arango. Servicio de Psiquiatria Infantojuvenil. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Indice
1. Introducción 7

2. El trastorno deconducta en la infancia 9 2.1. Introducción 9 2.2. Definición 10 2.3. Prevalencia del trastorno 11 2.4. Características del trastorno de conducta en función de la edad de inicio y el sexo12 2.5. Etiología del trastorno de conducta 13 2.6. Comorbilidad con otros trastornos 14 2.7. Evaluación y diagnóstico de los trastornos de conducta 15 2.8. Tratamiento 17 2.9. Prevención 19 2.10. Conclusiones 20 2.11.Bibliografía 21 3. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad 3.1. Introducción 3.2. ¿Qué entendemos por trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)? 3.3. ¿Cómo se manifiesta el TDAH en niños y adolescentes? 3.4. Información epidemiológica 3.5. ¿Cómo evoluciona el TDAH a lo largo de la vida? 3.6. ¿Cuál es la etiopatogenia del TDAH? 3.7. ¿Cómo se diagnostica el TDAH? 3.8.¿Existe un sobrediagnóstico del TDAH? 3.9. ¿Cuáles son las repercusiones sanitarias del TDAH? 3.10. ¿Cuáles son las repercusiones económicas del TDAH? 3.11. ¿Cuál es el tratamiento del TDAH? 3.12. ¿Qué fármacos hay disponibles en España? 3.13. ¿Qué fármaco elegir? 3.14. Conclusiones 3.15. Bibliografía 4. Trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia, bulimia y trastornos de la conductaalimentaria no especificados 4.1. Introducción 4.2. Clínica y epidemiología 4.3. Diagnóstico 4.4. Tratamiento 4.5. Conclusiones 4.6. Bibliografía 5. Trastorno Negativista Desafiante 5.1. Introducción y definición 5.2. Características Clínicas 5.3. Prevalencia del TND 5.4. Etiología de los trastornos 5.5. Diagnóstico diferencial del TND 5.6. Tratamiento 23 23 23 25 26 27 28 28 29 30 31 32 33 33 36 37

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5.7. Prevención 5.8. Conclusiones 5.9. Bibliografía 6. Trastorno de personalidad en la edad infanto-juvenil 6.1. Introducción 6.2. Trastornos de la personalidad 6.3. Tipos de trastorno 6.4. Complicaciones 6.5. Tratamiento 6.6. Conclusiones 6.7. Bibliografía 7. Glosario

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1. Introducción
La niñez sereconoce en psiquiatría como un período de vulnerabilidad y plasticidad en el desarrollo progresivo hacia la personalidad adulta. Por ello y por su especificidad, en la mayoría de textos de psiquiatría general, los trastornos que afectan la niñez y la adolescencia se presentan por separado de los trastornos propios de la edad adulta. Sin embargo, en muchos de los trastornos psiquiátricos de adultospueden identificarse retrospectivamente alteraciones que se iniciaron en la infancia de modo que su abordaje requiere siempre integrar aspectos neurobiológicos, psicológicos, familiares y sociales. A pesar de que en general la enfermedad mental infantil supone un hecho sorprendente para el adulto, actualmente los trastornos psiquiátricos infantiles se están convirtiendo en un centro de atención porsu frecuencia, gravedad, por ser tratables y como posibles entidades precursoras de la psicopatología adulta. Hasta hace unos años, se creía que los trastornos afectivos no aparecían antes de la mitad o el final de la adolescencia y actualmente se acepta que prácticamente todos los trastornos psiquiátricos del adulto pueden tener su inicio durante la niñez o la adolescencia. Por consiguiente...