Placenta previa

PLACENTA PREVIA

DEFINICIÓN
Es una complicación del embarazo en la cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre todo o parte de la abertura hacia el cuello uterino.
CLASIFICACIÓN DE LA PLACENTA PREVIA
• Placenta Previa Total: el orificio cervical interno está completamente cubierto por la placenta.
• Placenta Previa Parcial: la placenta cubre parte de laabertura cervical

• Placenta Previa Marginal: la placenta está contra el cuello uterino pero no cubre la abertura.
• Placenta Completa: la placenta cubre completamente la abertura cervical

CAUSAS
Las causas se desconocen, pero la placenta previa se presenta mas en mujeres.
• Fumadoras.
• Segundo embarazo o embarazos posteriores.
• Formación anómala de la placenta
• Úteroanormal
• Placenta grande
• Cicatrización en el revestimiento del útero (endometrio)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las hemorragias o sangrados vaginales durante el segundo o el tercer trimestre del embarazo podrían ser el primer signo indicativo de la presencia de una placenta previa, aunque en algunos casos no se presente ninguna clase de síntoma. El síntoma principal es Sangrado Vaginal súbito eindoloro. Calambres uterinos con el sangrado.
TRATAMIENTO
• Si ha perdido mucha sangre, se pueden administrar transfusiones sanguíneas.
• También se pueden suministrar medicamentos para prevenir el parto prematuro y ayudar a que el embarazo continúe por lo menos hasta las 36 semanas.
• Si la placenta está cerca al cuello uterino o está cubriendo una parte de éste, es posible que necesitereducir actividades y guardar reposo en cama.
• El médico ordenará descanso de la pelvis, lo cual significa no tener relaciones sexuales ni practicarse duchas ni usar tampones. No se debe colocar nada en la vagina.
PREVENCION

Ante toda gestante  que sangra en el último trimestre, el proceder obligado es el siguiente:

• Ingreso inmediato.
• Control hemático (especialmente  hemoglobina yhematocrito).
• Ecografía transabdominal  para precisar el lugar de inserción placentaria y evaluación biométrica fetal
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Control de signos vitales.
• Control sangrado.
• Valorar conciencia, coloración de piel y mucosas.
• Reposo absoluto.
• Manejo de la ansiedad.

DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
DEFINICIÓN
Es la separación de la placenta (el órgano que alimentael feto) del sitio de implantación uterina antes de dar a luz.
CLASIFICACION
• Grado 1 - pequeña cantidad de sangrado vaginal y algunas contracciones uterinas, sin signos de sufrimiento fetal ni baja presión sanguínea de la madre.
• Grado 2 - leve a moderada cantidad de sangrado, contracciones uterinas, la frecuencia cardíaca del feto puede evidenciar signos de sufrimiento.
• Grado3 - sangrado moderado a severo o sangrado oculto, contracciones uterinas incesantes (tetania), dolor abdominal, baja presión sanguínea, muerte del feto.
CAUSAS
Las causas directas son poco comunes, pero abarcan:
• Cordón umbilical anormalmente corto
• Lesión en el área ventral (abdomen) por un accidente automovilístico o una caída
• Pérdida súbita en el volumen uterino (que puede ocurrir con lapérdida rápida del líquido amniótico o el parto del primer gemelo)
SIGNOS Y SINTOMAS
• Sangrado vaginal
• Dolor abdominal
• Contracciones uterinas incesantes
• Sangre en el líquido amniótico
• Náuseas
• Sed
• Sensación de desmayo
• Disminución de los movimientos fetales
DIAGNOSTICO
El desprendimiento de la placenta generalmente se diagnostica por los síntomas y la cantidad delsangrado y el dolor. También puede realizarse una ecografía para localizar el sangrado y revisar el estado del feto
TRATAMIENTO
El tratamiento puede incluir administración de líquidos a través de una vena (vía intravenosa) y transfusión de sangre. Igualmente, se hará un control cuidadoso de la madre en búsqueda de síntomas de shock y vigilancia de signos de sufrimiento fetal que incluyen...