Pr ctica N Coprocultivo

Práctica N°1
Coprocultivo
Objetivo:
-Identificar las posibles especies patógenas de microorganismos presentes en las vías gastrointestinales (Heces) a través del coprocultivo y de sus reacciones bioquímicas.
- Realizar por medio de cultivo bacteriológicos la identificación de entero bacterias.
-Que el alumno valore la gran utilidad de este estudio para el diagnóstico etiológico de lasinfecciones intestinales y sea capaz de interpretar los resultados en sus pacientes.
Introducción:
El coprocultivo o examen coproparasitoscopico consiste en el cultivo de materia fecal. Es un método de diagnóstico microbiológico que permite identificar varios organismos causantes de enfermedades gastrointestinales. Medios de transporte llenas de heces humanas para coprocultivos.
La porción inferior delintestino tiene una flora bacteriana normal excesivamente amplia. Los microorganismos con mayor prevalencia son los anaerobios ( Bacteroides, bácilos gram positivos, Estreptococos), microorganismos entéricos gran negativos y Enterococcus faecalis. Cualquier intento por aislar bacterias patógenas de las heces implica la separación de las especies patógenas, usualmente a través del empleo de mediosselectivos diferenciales y de cultivos enriquecidos. Las principales causas de trastornos gastrointestinales agudos incluyen a los virus, las toxinas (de: Estafilococos, Vibriones, Escherichia coli ), bacilos entéricos gran negativos invasores, los fermentadores lentos de la lactosa, la Shigella, la Salmonella y la Campilobacterias. La importancia relativa de estos grupos tiene grandesdiscrepancias en las distintas partes del mundo.
Las heces y los raspados rectales son los especimenes de que se dispone con mayor facilidad. Debe anotarse, en el examen macrocópico la presencia de sangre, moco o helmintos en la inspección inicial. Se suspenden los especímenes en un caldo selectivo como el Caldo de Tetrationato y se cultivan sobre medios ordinarios así como en medios selectivosdiferenciales, por ejemplo Agar EMB, Agar McConkey, Agar S-S, para permitir la separación de los bacilos gran negativos que no fermentan la lactosa de otras bacterias entéricas comunes.
Los frotis teñidos pueden revelar una prevalencia de leucocitos y de ciertos microorganismos anormales como Cándida o estafilococos, pero no pueden utilizarse para diferenciar las bacterias entéricas patógenas de las de laflora normal, por lo que deben realizarse otro tipo de pruebas para discriminar los tipos de bacterias presentes en la muestra como son las pruebas bioquímicas.
El diagnóstico etiológico de las infecciones intestinales se realiza básicamente al identificar el agente causal en las materias fecales del paciente. La gran mayoría de estas infecciones son producidas por bacterias, algunas son etiologíaviral y sólo en pocas ocasiones son causadas por hongos.
Para identificar la bacteria responsable, es necesario realizar un coprocultivo del paciente antes de iniciar la terapia antimicrobiana. Debido a la gran cantidad de bacterias nativas presentes en materias fecales, se ha tenido que idear medios de cultivo especiales para favorecer el crecimiento de los enteropatógenos e inhibir en loposible el crecimiento de los saprobios. Debido a estos factores, se han producido medios de cultivo Diferenciadores, Selectivos y Enriquecimiento. Todos estos medios inhiben el crecimiento de las bacterias Gram positivas.
La identificación final, se hace por el metabolismo bacteriano manifestado por un sistema bioquímico y por los antígenos de superficie manifestados por pruebas serológicas.
Todo loque es la flora patógena del tracto gastrointestinal se compone por:
1. Salmonella tyhphy, S. paratyphy, S. Choleraesuis, S. enteritidis.
2. Shigella dysenteriae, S boydii, S. flexneri, S. sonnei.
3. Yersinia enterocolítica, Y. pseudotuberculosis.
4. Campylobacter jejuni, C. coli, C. fetus.
5. Escherichia coli Enteropatógena (EPEC).
Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC).
Escherichia coli...