precauciones gases arteriales

PRECAUCIONES PARA LA OBTENCIÓN Y MANEJO DE MUESTRAS PARA DETERMINACIÓN DE GASESSANGUÍNEOS.
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Individuos expertos:
Sólo los individuos expertos y entrenados deben llevar a cabo puncionesarteriales.
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Hiperventilación del paciente:
En este caso, puede bajar el PCO2 con un aumento de pH, por lo que es importante tranquilizar el paciente.
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Punción accidental
: Puede ocurrir una punciónaccidental con la vena adyacente a la arteria de la cual uno pretende obtener la muestra, esto se evita utilizando agujas de bisel corto y escoger con sumo cuidado el lugar de la punción.
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No crearun vacío con presión negativa en el tubo:
Se puede provocar una desgasificación de la sangre haciendo descender el valor de pCO2 y pO2.
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Efecto de heparina:
El exceso de heparina líquida puedediluir la muestra y así se pueda incrementar pCO2,se recomienda enjuagar la jeringa con una solución de heparina sódica de 10mg/100 ml y luego expulsar todo de la jeringa.
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Aire de la muestra:
Esnecesario expulsar todas las burbujas de aire después de obtener la muestra, La
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aguja se retira y se desecha y sólo se entrega al laboratorio la jeringa con tapón.
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Mezclar adecuadamente:La sangre de la jeringa se mezcla cuidadosamente con heparina haciéndola girar entre las palmas de las manos durante algunos segundos.
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Transportarse con rapidez y en medio anaeróbico:
Se debepreservar también la muestra en medio anaeróbico, cualquier exposición a la atmósfera provoca incremento de la pO2 y la reducción de la pCO2, lo que también eleva el pH.
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Error en los datos:
Esnecesario indicar con claridad el origen de la sangre, porque los valores de referencia para gases arteriales y venosos son distintos.
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Estasis prolongada:
Estasis prolongada puede reducir pO2 venosa, eincrementa pCO2 venosa.
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Actividad muscular:
La actividad muscular puede reducir pO2 venosa y el pH, no es conveniente que el paciente cierre el puño.
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Temperatura:
Mientras más alta sea la...