Prematuridad

PREMATURIDAD
1. DEFINICION
El nacimiento prematuro es definido médicamente como el parto ocurrido antes de 37 semanas de gestación, en oposición a la mayoría de los embarazos que duran más de 37 semanas, contadas desde el primer día de la última menstruación. El nacimiento prematuro ocurre entre 6-12% de los nacimientos en la mayoría de los países. Mientras más corto es el período delembarazo, más alto es el riesgo de las complicaciones. Los bebés que nacen en forma prematura tienen un alto riesgo de muerte en sus primeros años de vida. Existe también un alto riesgo de desarrollar serios problemas de salud como: parálisis cerebral, enfermedades crónicas a los pulmones, problemas gastrointestinales, retraso mental, pérdida de la visión y el oído.







2. CAUSAS,INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
Al nacer, un bebé se clasifica como:
← Prematuro (de menos de 37 semanas de gestación)
← A término (de 37 a 42 semanas de gestación)
← Postérmino o posmaduro (nacido después de 42 semanas de gestación)
Si una mujer entra en trabajo de parto antes de las 37 semanas, se denomina contracciones prematuras y, con frecuencia, su causa se desconoce. Los embarazosmúltiples (gemelos, trillizos, etc.) conforman alrededor del 15% de todos los nacimientos prematuros.
Los episodios y afecciones de la madre pueden contribuir a las contracciones prematuras. Los ejemplos son:
❖ Diabetes
❖ Cardiopatía
❖ Infección (como una infección urinaria o de la membrana amniótica)
❖ Nefropatía
Diferentes problemas relacionados con el embarazo incrementanel riesgo de contracciones prematuras:
❖ Un cuello uterino "insuficiente" o debilitado, llamado insuficiencia cervicouterina
❖ Anomalías congénitas del útero
❖ Antecedentes de parto prematuro
❖ Mala nutrición poco antes o durante el embarazo
❖ Preeclampsia: desarrollo de hipertensión arterial y presencia de proteína en la orina después de la semana 20 del embarazo
❖Ruptura prematura de membranas (placenta previa)
Otros factores que provocan que las contracciones prematuras y un parto prematuro sean más probables abarcan:
❖ Edad (menores de 16 y mayores de 35)
❖ Falta de cuidados prenatales
❖ Nivel socioeconómico bajo
❖ Consumo de tabaco, cocaína o anfetaminas
3. SÍNTOMAS
Los órganos de un bebé prematuro no están completamentedesarrollados. El bebé necesita cuidados especiales en una sala de recién nacidos hasta que los sistemas orgánicos se hayan desarrollado lo suficiente como para mantenerlo con vida sin soporte médico. Esto puede tomar de semanas a meses.
Un bebé prematuro tendrá un peso al nacer más bajo que un bebé a término. Los signos físicos comunes de prematuridad abarcan:
➢ Vello corporal (lanugo)
➢Patrones respiratorios anormales (pausas irregulares y superficiales en la respiración llamadas apnea)
➢ Clítoris agrandado (en las niñas)
➢ Problemas para respirar debido a los pulmones inmaduros ( síndrome de dificultad respiratoria neonatal) o neumonía
➢ Tono muscular bajo y menor actividad que los bebés a término
➢ Problemas para alimentarse debido a la dificultad parasuccionar o coordinar la deglución y la respiración
➢ Menos grasa corporal
➢ Escroto pequeño, liso sin pliegues y testículos sin descender (en los niños)
➢ Cartílago del oído suave y flexible
➢ Piel delgada, lisa, brillante, que a menudo es transparente (se pueden ver las venas bajo la piel)








4. SIGNOS Y EXÁMENES
El bebé puede tener dificultad para respirar yconservar la temperatura corporal.
Entre los exámenes que más comúnmente se realizan en los bebés prematuros se encuentran:
❖ Gasometría arterial
❖ Exámenes de sangre para verificar los niveles de glucosa, calcio y bilirrubina
❖ Radiografía del tórax
❖ Monitoreo cardiorrespiratorio continuo (monitoreo de la respiración y la frecuencia cardíaca)
5. TRATAMIENTO
Cuando...