Presentation1

El sistema cardiovascular fetal
soluciona las necesidades prenatales
y experimenta en el momento del
nacimiento diversas modificaciones
que facilitan el establecimiento del
patrón circulatorioneonatal. La
respiración adecuada del recién
nacido depende de los cambios
circulatorios normales que se
producen en el momento del
nacimiento y que dan lugar a la
oxigenación de la sangre que
atraviesa lospulmones cuando se
interrumpe el flujo de la sangre fetal
a través de la placenta. Antes del
nacimiento, los pulmones no llevan a
cabo el intercambio de gases y los
vasos pulmonares muestranvasoconstricción. Las tres estructuras
vasculares más importantes en la
circulación transicional son el CV, el
agujero oval y el CA.

Circulación fetal
La sangre fuertemente oxigenada
y rica en nutrientesretorna desde
la placenta con una presión
elevada a través de la vena
umbilical. Al aproximarse al
hígado, alrededor de la mitad de
la sangre pasa directamente al CV,
un vaso fetal que conecta la venaumbilical con la VCI en
consecuencia, esta sangre no
atraviesa el hígado. La otra mitad
de la sangre procedente de la
vena umbilical alcanza los
sinusoides hepáticos y se
introduce en la VCI a travésde las
venas hepáticas.

A, Representación esquemática del trayecto de la vena umbilical
desde el cordón umbilical hasta el hígado. B, Imagen ecográfica en la
que se observa el cordón umbilical y eltrayecto de sus vasos en el
embrión; AU, arteria umbilical; c, cordón umbilical; CV, conducto
venoso; v, vejiga; VU, vena umbilical. C, Representación esquemática
de la relación existente entre elconducto venoso, la vena umbilical, las
venas hepáticas y la vena cava inferior. La sangre oxigenada aparece
en rojo.

Disección de la superficie
visceral del hígado fetal.
Aproximadamente el 50%
de lasangre venosa
umbilical no atraviesa el
hígado y alcanza la vena
cava inferior a través del
conducto venoso.

El flujo de sangre a través del CV está regulado por un mecanismo de tipo esfínter...