Principios basicos reduccion de daños en adicciones

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REDUCCIÓN DEL DAÑO: PRINCIPIOS Y ESTRATEGIAS BÁSICAS. Por G. Allan Marlatt.
(Traducido por Genoveva Keeney Fernández. Psicóloga, C.P.D. de Cádiz.)

lntroducción La mayoría de los lectores, basándose en anteriores estudios internacionales de diferentes programas de reducción del daño, habrán alcanzado ya algunas conclusiones sobre la naturaleza de este enfoque ycómo difiere de la política tradicional sobre drogas y programas de tratamiento tradicionales. Llegados a este punto, revisaremos algunos de los temas centrales que emergen de este análisis para resumir los principios y estrategias fundamentales de la reducción del daño. Tras comentar los cinco principios básicos, extraídos de un artículo previo sobre este tema (Marlatt,.1996 a), se presentaráuna variedad de estrategias y procedimiento para ejemplificar cómo puede ser aplicada la reducción de daño PRINCIPIOS BÁSICOS, ASUNCIONES Y VALORES DEL MODELO DE REDUCCIÓN DEL DAÑO 1. El modelo de reducción del daño es una alternativa de salud pública, frente a los modelos moralista /criminalista y "de enfermedad" del consumo y adicción de drogas. El punto de vista estadounidense sobre el consumo yadicción a las drogas ha estado basado en dos competitivos y en ocasiones conflictivos modelos: el modelo moralista y el modelo de enfermedad. Desde el punto de vista del modelo moralista, la política de control de drogas norteamericano ha determinado que el consumo ilegal de drogas y/o distribución de tales drogas es un crimen merecedor de castigo. Como extensión del modelo moralista (que asumeel consumo de drogas ilegales como moralmente impropio), el sistema penal ha colaborado con los artífices de la política nacional sobre drogas ejerciendo la "Guerra contra las Drogas", cuyo objetivo final es promover el desarrollo de una sociedad libre de drogas. La mayoría de las directrices federales para controlar las drogas han estado basadas en un enfoque de "'reducción de la oferta ". LosOrganismos Públicos encargados de velar por el cumplimiento de la ley (en concreto, la Agencia de los EE.UU. para la Lucha Contra la droga) se dedican fundamentalmente a promover programas interdictores diseñados para reducir el suministro de drogas que entra en este país (p. ej. destruir el suministro de plantas de coca destinadas a la producción de cocaína en Colombia y otros países latinos). Lapolicía nacional, estatal y local se dedica a arrestar por igual a traficantes como a consumidores en un intento por reducir aún más lo oferta de drogas. El segundo modelo define la adición (p.ej. alcoholismo o dependencia a la heroína) como una enfermedad biológica/genética. En este modelo se concede gran importancia a la prevención y programas de tratamiento que se centran en el abordaje/terapiasobre el deseo de consumo o demanda de drogas, siendo un enfoque basado en la “reducción de la demanda”. A pesar de la aparente contradicción existente entre la visión del consumidor de drogas como criminal que merece castigo o el enfermo que necesita tratamiento, ambos modelos de reducción de la oferta y reducción de la demanda están de acuerdo en que el objetivo final de ambos es reducir yeliminar progresivamente el consumo e drogas, centrándose fundamentalmente en el consumidor (“reducción del consumo”)

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La reducción del daño, con sus raíces filosóficas en el pragmatismo y su compatibilidad con un enfoque de salud Pública, ofrece una alternativa práctica a los modelos moralista y d enfermedad. A diferencia de los partidarios del modelo moralista,quines consideran el consumo de drogas como malo o ilegal, y abogan por la reducción de la oferta (a través de la prohibición y el castigo), los defensores de la reducción de daño desplazan la atención del consumo e drogas en sí mismo hacia las consecuencias o efectos de la conducta adictiva. Tales efectos son evaluados principalmente en términos de ser dañinos o útiles al consumidor y al resto...