proceso antencion enfermera (valoracion)

PROCESO ANTENCION ENFERMERA (VALORACION).
El Proceso de Atención de Enfermería Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace porseparado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:
Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce comoresultado de la valoración de Enfermería
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos
OBJETIVO DE LA VALORACIÓN ENFERMERA
Elobjetivo principal de la valoración enfermera es “captar en cada momento la situación de salud que están viviendo las personas, así como su respuesta a la misma”
La valoración es el primer paso del proceso de enfermería. Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes.
Esto quieredecir que la valoración enfermera es “Planificada”. Está pensada, no es improvisada, es “Sistemática” requiere un sistemático método para su realización, “Continua” comienza cuando la persona entra en contacto con el con el sistema de cuidados deliberado planificado enfermeros y continúa durante todo el tiempo que necesita de ellos, “Deliberada” precisa de una actitud reflexiva, consciente ycontinuo con un objetivo por parte de la persona que la realiza.


REQUISITOS PREVIOS
La fase de valoración está influida por las creencias, conocimientos y capacidades de la enfermera. Las creencias y conocimientos de la enfermera constituyen la base de las relaciones enfermera-paciente. Los conocimientos y capacidades son los instrumentos que permiten a la enfermera adquirir datos, determinarsu importancia y desarrollar intervenciones que fomenten una atención de enfermería individualizada y de calidad. Cuando la enfermera entra en contacto (apertura de la historia clínica ) por primera vez con un paciente debe conocer sus condiciones y características y realizar una apertura de su historia, para ello debe valorar. De forma programada debemos conocer el estado de salud de las personasa nuestro cargo, y por tanto debemos realizar valoraciones periódicas programadas
TIPOS DE VALORACION


TIPOS DE DATOS




Datos subjetivos
Son los datos que proporciona la gente pero que no podemos observar, algunos ejemplos son el dolor, la debilidad, la frustración, las nauseas o el desconcierto.
Datos objetivos
Consiste información susceptible de ser observada y medida. Estainformación se obtiene a través de los sentidos (vista, olfato, oído y tacto) durante la exploración física del paciente.
Datos históricos
Situación o acontecimiento que se ha producido en el pasado. Estos datos son especialmente importantes para identificar las características de salud normal del usuario y para determinar experiencias pasadas que pudieran tener efectos en el estado actual delpaciente; algunos ejemplos de datos históricos pueden ser la hospitalización o cirugía previa, los resultados del ECG, las pautas de eliminación normales o enfermedades crónicas.
Datos actuales
Los datos actuales se refieren a acontecimientos que están sucediendo en el momento, algunos ejemplos son tensión arterial, vómitos o dolor postoperatorio.
Estos datos son especialmente importantes en...