proyecto

INTRODUCCIÓN
La medida más importante para la prevención y control de las infecciones nosocomiales es la
higiene de manos. Esto es así porque la forma más frecuente de transmisión de microorganismos
patógenos entre pacientes se produce a través de las manos del personal sanitario (transmisión
cruzada). La “fuente” de estos microorganismos la forman no sólo los pacientes con infeccionesproducidas por estos microorganismos, sino también aquellos pacientes que están simplemente
colonizados por los mismos (en la piel, aparato respiratorio, digestivo, secreciones, etc.), es decir,
que no muestran síntomas o signos de infección. Otra fuente de adquisición de microorganismos en
las manos del personal son las superficies ambientales en contacto directo con el paciente infectado
oportador (mobiliario cercano, aparataje, etc.). La higiene de manos es, además, una medida básica
de protección del personal sanitario.
En las últimas décadas, las llamadas medidas de precaución estándar (absolutamente
necesarias para evitar la infección del personal sanitario a partir de infecciones de los pacientes,
sobre todo de virus hematógenos como el VIH y el VHC) han tenido comoconsecuencia la sobre
utilización de guantes en los cuidados sanitarios, por una incorrecta interpretación de estas medidas.
Los guantes, si no se utilizan correctamente (cambiándolos entre pacientes) pueden actuar como
vehículos de transmisión de microorganismos. Por tanto, tan importante como una correcta higiene
de manos es una adecuada utilización de guantes, no usándolos cuando no es necesario ycambiándolos entre pacientes, distintas zonas del mismo paciente, etc.
El lavado de manos está considerado universalmente como la práctica más importante en cuanto
al control de la infección. Aunque la evidencia es grande, desgraciadamente los estudios muestran
que la práctica de la desinfección de manos de los profesionales de la salud está todavía por debajo
del nivel óptimo. A pesar de suimportancia, el nivel de cumplimiento de las medidas higiénicas
básicas es bajo. A esto contribuyen diversos factores como el desconocimiento de su importancia, la
sobrecarga de trabajo, la no disponibilidad de puntos de higiene de manos accesibles y cómodos, la
intolerancia a productos utilizados para la higiene de manos, etc. Hoy en día, después de más de un
centenar de años y de los estudiosrealizados, seguimos teniendo infecciones nosocomiales.
Las Unidades de hemodiálisis se consideran como áreas de alto riesgo en relación al control y
prevención de la infección. Esto es debido al riesgo potencial que suponen los virus transmitidos por
sangre, el problema continuo de los organismos resistentes a los antibióticos, la utilización frecuente
de técnicas invasivas y de uso decatéteres y el estado inmuno-comprometido de la mayoría de los
pacientes. A esto le tendríamos que sumar la edad avanzada de los pacientes que inician tratamiento
sustitutivo renal y el estado de desnutrición en el que se encuentran muchos pacientes en diálisis.
Existen numerosos estudios que indican que los trabajadores sanitarios fallan sistemáticamente
en el procedimiento de la higiene de manossiendo éste barato y sencillo. Una de las justificaciones
más comunes es el tiempo que requiere esta maniobra, sobrecarga de trabajo o por
desconocimiento.
En nuestra Unidad, se han realizado sesiones formativas dirigidas a todo el personal de
enfermería, con el objetivo de fomentar las recomendaciones sobre la higiene de manos y uso
correcto de guantes. Tras la realización de estas sesiones nosplanteamos la siguiente pregunta:
¿Realizamos correctamente la higiene de manos en nuestro desempeño profesional diario?
El Objetivo del presente estudio consiste en: Valorar la calidad de la realización del
procedimiento de higiene de manos y uso correcto de guantes en el personal de Enfermería de la
Unidad de Hemodiálisis.
HIGIENE DE MANOS Y USO DE GUANTES EN UNA UNIDAD DE
HEMODIÁLISIS...