Prueba

Páginas: 2 (275 palabras) Publicado: 8 de enero de 2013
Colegio Oficial de Enfermería Madrid SOLICITUD DE PRESTACIÓN (Natalidad, Matrimonio)
D/Dª................................................................................................................................... D.N.I. : ...................................... Nº. Colegiado/a ................. Domicilio:................................................................................................................................. Código Postal .................... Población: ................................................ Provincia:.............................................................. Email: ................................................................................................................................. Teléfono: ..................................Centro de trabajo ............................................................................................................... Teléfono: .................................. NATALIDAD Hijo/a:.................................................................................................................................................................................. Hijo/a:.................................................................................................................................................................................. Fecha de nacimiento o la adopción:.................................................................................................................................... MATRIMONIO Fecha de celebración del enlace:........................................................................................................................................

SOLICITA
Le sea concedida la ayuda económica que el Colegio Oficial de Enfermería deMadrid tenga asignada por dicho concepto. Nº Cuenta Bancaria para el abono de la subvención:
La gestión y abono de la ayuda será realizada por la Fundación Madrileña de Ayuda a la Enfermería. Declaro...
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