Pruebas De Tamizaje
Páginas: 9 (2191 palabras)
Publicado: 21 de agosto de 2011
PROPIEDADES DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS
M. Salman, Colorado State University[1]
Pruebas diagnósticas, pruebas de tamizaje y estudios de prevalencia
Estudios de prevalencia: El tipo de estudio más frecuentemente utilizado en epidemiología veterinaria es el estudio de prevalencia para determinar la frecuencia y distribución de algún agente infeccioso, normalmente midiendo la ocurrencia deanticuerpos (producidos contra el agente) en el suero del animal. El resultado de dicha prueba se clasifica como positivo o negativo. Un resultado positivo no necesariamente implica que el animal ha sido recientemente infectado por el agente en cuestión. Un resultado positivo puede significar un animal infectado, en periodo de incubación o recuperado. Un resultado positivo puede también indicaruna vacunación previa o inmunidad pasiva (por el calostro). Una prueba puede resultar positiva debido a un manejo inadecuado de la muestra en el laboratorio u otros errores. Ocasionalmente pueden existir reacciones cruzadas con otros agentes infecciosos.
De manera similar, una prueba puede ser negativa cuando el animal está infectado. Un animal puede estar recientemente infectado al momento de laprueba, sin haber tenido suficiente tiempo para desarrollar anticuerpos. Además, una prueba puede no ser lo suficientemente ‘fina’ como para detectar pequeñas cantidades de anticuerpo contra un agente. Como en el caso de un resultado positivo, un resultado negativo puede deberse a errores de manejo o de laboratorio.
Pruebas de tamizaje: El tamizaje (screening) es la identificación presuntivade una enfermedad mediante la aplicación de pruebas sencillas para distinguir animales aparentemente sanos, pero infectados, de animales probablemente no infectados. Por lo tanto las pruebas de tamizaje, ya sean serológicas o de otro tipo (perfiles metabólicos, inmunidad celular, etc.) se aplican a animales aparentemente sanos en busca de la enfermedad. A diferencia de los estudios de prevalenciarealizados para medir la cantidad de enfermedad, el tamizaje se utiliza con el objetivo de una detección temprana de la enfermedad.
Como regla general, las pruebas de tamizaje se aplican a un gran número de animales y frecuentemente son seguidas de una prueba diagnóstica (prueba de confirmación) en aquellos animales que resulten positivos. Cuando se aplica una prueba de tamizaje a un “grupo dealto riesgo”, se piensa en detección de casos. Alto riesgo significa que los animales tienen o se sospecha que tienen una mayor prevalencia de la enfermedad que la población total. Pueden encontrarse en mayor riesgo debido a factores como la edad, lugar, uso o mayor exposición a agentes infecciosos.
el objetivo de una prueba de tamizaje es usualmente la detección temprana, que conduce a laprevención, tratamiento o control.
Propiedades de las pruebas
Exactitud: La mayoría de las pruebas no son 100% precisas en su capacidad de identificar correctamente animales infectados y no infectados. Esto es un problema de error de clasificación. La exactitud de una prueba puede medirse y expresarse con base en su habilidad de clasificar correctamente animales de acuerdo a su situaciónsanitaria. Estas medidas son la sensibilidad (Se) y especificidad (Esp).
La sensibilidad es la probabilidad de que una prueba identifique correctamente aquellos animales infectados.
La especificidad es la probabilidad de que una prueba identifique correctamente aquellos animales no infectados.
Para establecer estos dos atributos, se debe aplicar la prueba en muestras de animales cuya situaciónrespecto a la enfermedad es conocida. Los resultados pueden tabularse en un cuadro de 2 por 2, del cual pueden calcularse la sensibilidad y especificidad.
Por ejemplo, aquí tenemos un cuadro 2 por 2 para una enfermedad genérica:
| | |realidad | |
| | | |no infectados |...
M. Salman, Colorado State University[1]
Pruebas diagnósticas, pruebas de tamizaje y estudios de prevalencia
Estudios de prevalencia: El tipo de estudio más frecuentemente utilizado en epidemiología veterinaria es el estudio de prevalencia para determinar la frecuencia y distribución de algún agente infeccioso, normalmente midiendo la ocurrencia deanticuerpos (producidos contra el agente) en el suero del animal. El resultado de dicha prueba se clasifica como positivo o negativo. Un resultado positivo no necesariamente implica que el animal ha sido recientemente infectado por el agente en cuestión. Un resultado positivo puede significar un animal infectado, en periodo de incubación o recuperado. Un resultado positivo puede también indicaruna vacunación previa o inmunidad pasiva (por el calostro). Una prueba puede resultar positiva debido a un manejo inadecuado de la muestra en el laboratorio u otros errores. Ocasionalmente pueden existir reacciones cruzadas con otros agentes infecciosos.
De manera similar, una prueba puede ser negativa cuando el animal está infectado. Un animal puede estar recientemente infectado al momento de laprueba, sin haber tenido suficiente tiempo para desarrollar anticuerpos. Además, una prueba puede no ser lo suficientemente ‘fina’ como para detectar pequeñas cantidades de anticuerpo contra un agente. Como en el caso de un resultado positivo, un resultado negativo puede deberse a errores de manejo o de laboratorio.
Pruebas de tamizaje: El tamizaje (screening) es la identificación presuntivade una enfermedad mediante la aplicación de pruebas sencillas para distinguir animales aparentemente sanos, pero infectados, de animales probablemente no infectados. Por lo tanto las pruebas de tamizaje, ya sean serológicas o de otro tipo (perfiles metabólicos, inmunidad celular, etc.) se aplican a animales aparentemente sanos en busca de la enfermedad. A diferencia de los estudios de prevalenciarealizados para medir la cantidad de enfermedad, el tamizaje se utiliza con el objetivo de una detección temprana de la enfermedad.
Como regla general, las pruebas de tamizaje se aplican a un gran número de animales y frecuentemente son seguidas de una prueba diagnóstica (prueba de confirmación) en aquellos animales que resulten positivos. Cuando se aplica una prueba de tamizaje a un “grupo dealto riesgo”, se piensa en detección de casos. Alto riesgo significa que los animales tienen o se sospecha que tienen una mayor prevalencia de la enfermedad que la población total. Pueden encontrarse en mayor riesgo debido a factores como la edad, lugar, uso o mayor exposición a agentes infecciosos.
el objetivo de una prueba de tamizaje es usualmente la detección temprana, que conduce a laprevención, tratamiento o control.
Propiedades de las pruebas
Exactitud: La mayoría de las pruebas no son 100% precisas en su capacidad de identificar correctamente animales infectados y no infectados. Esto es un problema de error de clasificación. La exactitud de una prueba puede medirse y expresarse con base en su habilidad de clasificar correctamente animales de acuerdo a su situaciónsanitaria. Estas medidas son la sensibilidad (Se) y especificidad (Esp).
La sensibilidad es la probabilidad de que una prueba identifique correctamente aquellos animales infectados.
La especificidad es la probabilidad de que una prueba identifique correctamente aquellos animales no infectados.
Para establecer estos dos atributos, se debe aplicar la prueba en muestras de animales cuya situaciónrespecto a la enfermedad es conocida. Los resultados pueden tabularse en un cuadro de 2 por 2, del cual pueden calcularse la sensibilidad y especificidad.
Por ejemplo, aquí tenemos un cuadro 2 por 2 para una enfermedad genérica:
| | |realidad | |
| | | |no infectados |...
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