Psicologia de la salud

Adaptación psicologica-social a la enfermedad crónica

De acuerdo con Livneh (2001), las condiciones contextuales más frecuentemente implicadas en la enfermedad crónica son:

a) Estadobiológico y biográfico (estado de salud actual, nivel de madures física, edad, genero, religión, etc.)

b) Estado psicosocial (variables psicosociales tales como identidad personal y social, fases dedesarrollo cognitivo, emocional y moral, fase de desarrollo de la familia, etc.)

c) Condiciones ambientales (condiciones físicas, económicas, sociales y actitudinales) (Kendall y Terry, 1996, Moosy Schaefer, 1984.)

Estas variables se refieren, generalmente, a mediadores, modeladores o variables de interacción, que de forma directa o indirecta, afecta la naturaleza, expresión, balance osecuencia de las reacciones ante la enfermedad.

Por su parte, el proceso dinámico de adaptación psicosocial ha sido objeto de un debate importante en las últimas décadas. La mayoría de los autoressupone la existencia de una serie de reacciones progresivas e individuales. En ocaciones, estas reacciones son seguidas por el cuso clínico, único para cada individuo, y determinado por la interacción devariables psicológicas, interpersonales (socioculturales) y extra personales (ambientales) (Livneh, 2001).

Se han propuesto varios modelos para explicar la naturaleza temporal y dinámica de laadaptación psicologica a la enfermedad crónica (por ejemplo: Dunn, 1975; Faleki y Britton, 1974; Fink, 1967; Livneh, 1986; Shontz, 1975; y Siller, 1976). De acuerdo a Livneh (2001), todos ellos compartenciertos elementos comunes, tales como:

a) La temporalidad, pero no necesariamente la universalidad, asociada con las reacciones posteriores a la enfermedad.

b) La evidencia clínica desoporte a la noción de que las reacciones psicológicas pueden ser clasificadas en: 1. Reacciones a corto plazo; 2. Reacciones inmediatas; por ejemplo, culpa, depresión, enojo y agresividad. 3....