psicologia
Desarrollo histórico de la neuropsicología
El estudio acerca de la organización cerebral de la actividad cognoscitiva-comporta- mental y el análisis de sus alteraciones en caso de patología cerebral tiene apenas un poco más de un siglo, pero el material producido ha sido tan vasto como polémico por su contenido. Este tipo de análisis ha permitido avances notables en la comprensiónde cómo se organiza el sistema nervioso.
Para simplificar, se distinguirán cuatro periodos en el desarrollo de los conceptos sobre las relaciones cerebro-actividad cognoscitiva: 1) Periodo preclásico (hasta 1861), 2) periodo clásico (1861-1945, aproximadamente hasta la Segunda Guerra Mundial); 3) periodo moderno o posterior a la Segunda Guerra Mundial (1945-1975), y 4) periodo contemporáneo (de1975 a la fecha; aproximadamente, desde la introducción de las técnicas imagenológicas contemporáneas).
PERIODO PRECLÁSICO (HASTA 1861)
La primera referencia a una alteración cognoscitiva en caso de daño cerebral, con- cretamente una pérdida del lenguaje, aparece en Egipto hacia el año 3 500 aC, pero la primera referencia que reconoce claramente el papel del cerebro en este tipo deincapacidad se encuentra en el Corpus de Hipócrates (alrededor de 400 aC). Hipócrates cita dos tipos de alteraciones: los áfonos y los anaudos, como subtipos de pérdidas del lenguaje. Durante el Imperio Romano, Valerius Maximum describe el primer caso de alexia traumática. En ese entonces, sin embargo, la actividad cog- noscitiva tiene más relación con los ventrículos cerebrales que con el propio cerebro(Benton, 1981).
Durante los siglos XV-XIX se publican informes relacionados sobre todo con patologías del lenguaje. Antonio Guaneiro habla en el siglo XV de dos pacientes afá- sicos, uno de los cuales presenta un lenguaje fluente parafásico y el otro una afasia no fluida. La primera descripción de un caso de alexia sin agrafia se debe a Gerolamo Mercuriale. Johann Schmitt y Peter Schmitt, en elsiglo XVII, se refiere a varios pacientes afásicos con diferente sintomatología, incluyendo la incapacidad para denominar y repetir. Durante el siglo XVIII se sabe de diferentes trastornos cog- noscitivos, especialmente verbales: anomia y jerga (Gesner), agrafia (Linné), capaci- dad preservada para cantar (Dalin) e incluso disociación en la capacidad de leer en diferentes lenguas (Gesner).©Editorial El Manual Moderno Fotocopiar sin autorización es un delito.
2 Neuropsicología clínica
Durante el siglo XIX surgen múltiples descripciones vinculadas a las secuelas posi- bles de daño cerebral sobre la actividad comportamental. Bouillaud distinguió en 1825 dos tipos de patologías del lenguaje, uno articulatorio y otro amnésico, correspondien- tes en general a las formas motora y sensorialde afasia. En 1843 Lordat propuso una dicotomía similar al distinguir la pérdida de la capacidad para producir palabras (asiner- gia verbal) de la pérdida de la capacidad para recordarlas (amnesia verbal). Ogle utilizó en 1867el término agrafia para referirse a la incapacidad para escribir.
A finales del siglo XVIII y comienzos del XIX Franz Gall formula una nueva doc- trina particularmenteinfluyente durante el siglo XIX: que los hemisferios cerebra- les del hombre incluyen varios órganos independientes que sustentan las cualidades intelectuales y morales. Así, el lenguaje, por ejemplo, depende de la región orbital de los lóbulos frontales. Esta región crece de manera anormal y conduce a la pro- trusión de los ojos (“ojos de buey”) en personas con excelente memoria verbal, pero tambiéncon talento para el lenguaje y la literatura. Por lo ingenuo que parece hoy en día a la luz de los conocimientos científicos actuales, el punto de vista de Gall (fre- nología) ha sido frecuentemente ridiculizado, sin embargo, no se ha hecho suficien- te hincapié en el papel decisivo que desempeñó al plantear en forma explícita que toda la actividad cognoscitiva (por compleja que sea) es...
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