Psicosis

Psicosis infantiles
A. Estudio de las principales conductas
1º. Aislamiento- Autismo.
Expresa la incapacidad del niño para establecer un adecuado sistema de comunicación con su entorno.
En el curso del primer año los niños autistas son descritos por su madre como bebés particularmente tranquilos, es decir, “fáciles”. No solicitan a nada a nadie, se manifiestan poco y parecen felices cuandoestán solos. Aparecen indiferentes a la presencia del adulto. Se percibe la ausencia de actitudes anticipatorias. No vuelven la cabeza hacia la madre cuando ésta entre en su habitación. No muestras agitación alguna cuando va a tomárseles en brazos; no tienden los brazos.
El “Diálogo tónico” no existe. Los datos principales del despertar psicomotor se hallan modificados: ausencia de sonrisa (3ermes) y ausencia de reacción de angustia ante el extraño (8º mes).
En el curso del segundo y tercer año el autismo es ya evidente. No hay contacto con el entorno, incluida la madre, quien tiene con frecuencia la impresión de no ser “reconocida” como tal por su hijo. La morada está vacía, ausente, difícil de fijar.
2º. Conductas motoras
- Anomalía tónica, hipotonía generalizada,particularmente postural, sin “diálogo tónico”, entre el niño y su madre. Las distonías y paratonías son frecuentes. La catatonía es rara, pero puede observarse en las psicosis de la segunda infancia.
- Gestualidad inhabitual dada la edad. Un ejemplo de ello lo constituye el interminable juego de las manos ante los ojos, mucho más allá de los 5-6 meses, pudiendo persistir mucho tiempo. La marcha seadquiere dentro de los cánones normales e incluso precozmente. En algunos casos, se observa retraso, pero habitualmente está dentro de los límites de la normalidad (18 meses-2 años).
- Comportamientos motores específicos: las estereotipias motrices son frecuentes. Algunas veces son más complejos y la estereotipia incluye un objeto manipulado indefinidamente de igual manera, o bien implican alcuerpo en su conjunto: deambulación, balanceo sobre uno u otro pie, o balanceo prolongado. Los balanceos se dan todavía más a menudo en los niños abandonados. Una conducta a anotar es el olfateo.
- La inestabilidad. Frecuente, especialmente en las psicosis precoses no autistas. Son niños en perpetuo estado de agitación, se suben a las mesas, a los muebles
3º Trastornos del lenguaje.Prácticamente constantes en las psicosis infantiles, tanto más cuanto más precoses sean éstas.
Puede darse ausencia total del lenguaje (autismo de Kranner). Son niños silenciosos que no emiten más que ruidos de matraca, gritos agudos y desgarrados. Otras veces la aparición del lenguaje se retrasa mucho, después de los 4-5 años.
Se dan también estereotipias verbales, neologismos extraños y verbalismosolitario. El niño psicótico puede utilizar “palabras-frase” o “palabras-maleta” para designar un conjunto relacional anteriormente percibido.
Cuando aparece un lenguaje satisfactorio, también se observan regresiones: desde la desaparición de ciertas palabras hasta el mutismo secundario, sobre todo si la evolución psicótica sobreviene en la segunda infancia (6-12 años). En casos más raros, se observa unaexacerbación del lenguaje. El niño da pruebas de gran dominio verbal, aprende página del diccionario, e incluso lenguas extranjeras, vivas o muertas.
En todos los casos, lo auténticamente significativo estriba en que el lenguaje no posee una verdadera función comunicativa o que al menos el placer no reside en dicha comunicación. Además, la indiferencia ante el lenguaje del otro suele serhabitual.
4º Trastornos de las funciones intelectuales
Diversas funciones específicas (organización temporoespacial, rítmica, etc) pueden hallarse perturbadas, pero también de forma anárquica, con éxitos a menudo desconcertantes en un determinado sector. Debemos señalar además la dificultad en la integración del esquema corporal como atestigua la mediocre calidad de los dibujos del muñeco: muñeco...