PuncionArterial
Páginas: 6 (1315 palabras)
Publicado: 1 de julio de 2016
09
I NTRODUCCION
Las muestras para estudio de gases, de pruebas funcionales respiratorias y otras pruebas de seguimiento de la monitorización de un enfermo con problemas respiratorios, requieren ser tomadas
directamente de una arteria. Todos los médicos
deben saber cómo tomarlas, ya que se trata de una
técnica sencilla y sin riesgos, si se realiza bien.
EQUIPO NECESARIO
Preparación de la piel.Gasas estériles o algodón. Esparadrapo.
Solución de Povidona yodada.
Equipo para la intervención.
Jeringa especial para gasometría o jeringa heparinizada.
Aguja de 22 G.
INDICACIONES
Una ampolla de heparina de 1 cc, 1.000 U/I cc.
Bolsa de plástico.
Excluir o diagnosticar una alteración respiratoria o
metabólica.
Valorar la evolución y gravedad de dichas alteraciones.
Hielo triturado.Preparación del personal
Lavado quirúrgico de las manos.
Preparación del paciente.
CONTRAINDICACIONES
Alteración de la hemostasia y necesidad de punción de una materia no superficial.
Arteria radial
Colocación en decúbito supino.
Para la arteria radial, mano flexionada hacia el
dorso, muñeca sobre toalla doblada o almohadilla.
Tendón del flexor radial
del carpo
Figura 1. Posición y
preparación
55 TECNJCA
6. Retirar aguja y jeringa.
Tras retirar la aguja comprimir la zona de punción durante 5 minutos. Para cortar la hemorragia por el punto de punción no es necesario
que la compresión produzca falta de riego.
1. Elección de la arteria.
El sitio de elección es la arteria radial. En su
defecto puede utilizarse a branquial, pedía,
tibia) posterior, temporal superficial (en niños),
femoral pororden de preferencia.
7. Remitir la muestra para análisis.
Retirar la aguja de la jeringa y eliminar cualquier burbuja de aire y tapar el extremo de la
jeringa con un capuchón de plástico. Procesar
lo antes posible. Idealmente se procesará en el
primer minuto de su extracción o se almacenará y transportará a 2° C.
2. Desinfección de la zona.
3. Infiltración con anestesia local (opcional).
4.localización de la arteria.
Palpar la artería con el dedo índice.
5. Punción de la arteria.
Punción con una aguja de 22 G unida a una
jeringa de 5 mi, en dirección cefálica y con
una inclinación de 30° en relación a la superficie de la piel. Cuando la aguja punciona la
arteria se produce la aparición de sangre sin
necesidad de realizar aspiración. Extraer al
menos 3 ml.
rTabla 1
Técnica para lapunción arterial
1. Elección de la arteria.
2. Desinfección de la zona.
3. Infiltración con anestesia local (opcional).
4. Localización de la arteria.
5. Punción de la arteria.
6. Retirar aguja y jeringa.
7. Remitir la muestra para análisis.
Figura 2.
Insertar la aguja a través
de la piel.
56
Figura 3. Punción arterial
y obtención de sangre.
COMPLICACIONES
Hematoma . Por compresión insuficienteen el
punto de punción. Para evitarlo debemos presionar durante la totalidad de los cinco minutos.
no puncionando en el mismo punto de la arteria
numerosas veces consecutivas, y evitando realizar
punciones en la arteria humeral, ya que en ella
existe una mayor incidencia de complicaciones
isquémicas.
Reacciones vasovagales.
Dolor local.
Lesión del nervio adyacente.
Mezcla de sangre venosa .Introducción de sangre
venosa dentro del sistema al aspirar, por lo que
debemos dejar que la sangre fluya por su propia
presión.
Mezcla de aire con la sangre . La aspiración es la
causa de que entre aire a través de las conexiones
jeringa-aguja.
Isquemia distal . Por espasmo arterial (muy raro) o
por trombosis por excesivo traumatismo arterial.
Esto se evitará usando una aguja de calibre fino,Tabla II
Complicaciones de la punción arterial
1. Hematoma.
2. Reacciones vasovagales.
3. Dolor local.
4. Lesión del nervio adyacente.
5. Mezcla de sangre venosa.
6. Mezcla de aire con la sangre.
7. Isquemia distal.
57
de tejidos blandos
con aru
INTRODUCCION
Campo fenestrado.
Anestesia local.
Gracias a la mayor exactitud que se ha logrado en
el estudio de biopsias con cantidades mínimas de...
I NTRODUCCION
Las muestras para estudio de gases, de pruebas funcionales respiratorias y otras pruebas de seguimiento de la monitorización de un enfermo con problemas respiratorios, requieren ser tomadas
directamente de una arteria. Todos los médicos
deben saber cómo tomarlas, ya que se trata de una
técnica sencilla y sin riesgos, si se realiza bien.
EQUIPO NECESARIO
Preparación de la piel.Gasas estériles o algodón. Esparadrapo.
Solución de Povidona yodada.
Equipo para la intervención.
Jeringa especial para gasometría o jeringa heparinizada.
Aguja de 22 G.
INDICACIONES
Una ampolla de heparina de 1 cc, 1.000 U/I cc.
Bolsa de plástico.
Excluir o diagnosticar una alteración respiratoria o
metabólica.
Valorar la evolución y gravedad de dichas alteraciones.
Hielo triturado.Preparación del personal
Lavado quirúrgico de las manos.
Preparación del paciente.
CONTRAINDICACIONES
Alteración de la hemostasia y necesidad de punción de una materia no superficial.
Arteria radial
Colocación en decúbito supino.
Para la arteria radial, mano flexionada hacia el
dorso, muñeca sobre toalla doblada o almohadilla.
Tendón del flexor radial
del carpo
Figura 1. Posición y
preparación
55 TECNJCA
6. Retirar aguja y jeringa.
Tras retirar la aguja comprimir la zona de punción durante 5 minutos. Para cortar la hemorragia por el punto de punción no es necesario
que la compresión produzca falta de riego.
1. Elección de la arteria.
El sitio de elección es la arteria radial. En su
defecto puede utilizarse a branquial, pedía,
tibia) posterior, temporal superficial (en niños),
femoral pororden de preferencia.
7. Remitir la muestra para análisis.
Retirar la aguja de la jeringa y eliminar cualquier burbuja de aire y tapar el extremo de la
jeringa con un capuchón de plástico. Procesar
lo antes posible. Idealmente se procesará en el
primer minuto de su extracción o se almacenará y transportará a 2° C.
2. Desinfección de la zona.
3. Infiltración con anestesia local (opcional).
4.localización de la arteria.
Palpar la artería con el dedo índice.
5. Punción de la arteria.
Punción con una aguja de 22 G unida a una
jeringa de 5 mi, en dirección cefálica y con
una inclinación de 30° en relación a la superficie de la piel. Cuando la aguja punciona la
arteria se produce la aparición de sangre sin
necesidad de realizar aspiración. Extraer al
menos 3 ml.
rTabla 1
Técnica para lapunción arterial
1. Elección de la arteria.
2. Desinfección de la zona.
3. Infiltración con anestesia local (opcional).
4. Localización de la arteria.
5. Punción de la arteria.
6. Retirar aguja y jeringa.
7. Remitir la muestra para análisis.
Figura 2.
Insertar la aguja a través
de la piel.
56
Figura 3. Punción arterial
y obtención de sangre.
COMPLICACIONES
Hematoma . Por compresión insuficienteen el
punto de punción. Para evitarlo debemos presionar durante la totalidad de los cinco minutos.
no puncionando en el mismo punto de la arteria
numerosas veces consecutivas, y evitando realizar
punciones en la arteria humeral, ya que en ella
existe una mayor incidencia de complicaciones
isquémicas.
Reacciones vasovagales.
Dolor local.
Lesión del nervio adyacente.
Mezcla de sangre venosa .Introducción de sangre
venosa dentro del sistema al aspirar, por lo que
debemos dejar que la sangre fluya por su propia
presión.
Mezcla de aire con la sangre . La aspiración es la
causa de que entre aire a través de las conexiones
jeringa-aguja.
Isquemia distal . Por espasmo arterial (muy raro) o
por trombosis por excesivo traumatismo arterial.
Esto se evitará usando una aguja de calibre fino,Tabla II
Complicaciones de la punción arterial
1. Hematoma.
2. Reacciones vasovagales.
3. Dolor local.
4. Lesión del nervio adyacente.
5. Mezcla de sangre venosa.
6. Mezcla de aire con la sangre.
7. Isquemia distal.
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de tejidos blandos
con aru
INTRODUCCION
Campo fenestrado.
Anestesia local.
Gracias a la mayor exactitud que se ha logrado en
el estudio de biopsias con cantidades mínimas de...
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