quemaduras, suicidio e utanacia

QUEMADURAS
Son lesiones producidas por acción local del calor bajo sus diferentes formas, o por la acción de substancias químicas, cáusticas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos.

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS
Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en 5 grados:

Primer grado o eritema:
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capasuperficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes). Las quemaduras de primer grado afectan sólo la epidermis o capa externa de la piel. El lugar de la quemadura está enrojecido, seco, dolorido y sin ampollas. Un ejemplo sería una quemadura solar leve. No es frecuente quese produzca daño permanente de los tejidos; la lesión suele consistir en el aumento o disminución de la coloración de la piel.

Síntomas:
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamación moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

Segundo grado o flictena:
La lesión se caracteriza por presentar vesículas o flictenas llenas de un líquido proteicoamarillento, el fondo esta congestionado.
Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y parte de la dermis. El lugar de la quemadura está enrojecido y con ampollas y puede estar hinchado y doler.
Estas lesiones curan fácilmente a partir de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten secundariamente.
Síntomas:
Se caracteriza por la formación de ampollas.
Dolor intenso.Inflamación del área afectada.

Tercer grado o escara:
La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía, radioterapia, y otras medidas como enjertos. Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y la dermis, pueden dañar también los huesos, los músculos y los tendones. El lugar de la quemadura tiene un color blanco o carbonizado. No haysensibilidad, puesto que las terminaciones nerviosas se destruyen. Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.Síntomas:
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.

Cuarto grado
Destrucción completa de la epidermis.
Subgrupo: cocción de los músculos.

Quinto grado o carbonización
La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega hasta los huesos, quepueden llegar a calcinarse parcialmente o totalmente.

Patogenia de la muerte
Muerte rápida: shock
Muerte tardía: Septicemia, plus autointoxicación.



CARBONIZACION
Es cuando el cuerpo de la persona queda completamente calcinado y reducido al grado que una persona adulta puede parecer un niño, lo cual constituye un reto para descifrar la etiología del caso o bien para determinar quién esla persona calcinada.
Características
Se observan los siguientes efectos:
Reducción de volumen y de peso.
Retracción de los tejidos, por ello los dientes aparecen al descubierto.
Desgarre de partes blandas y fracturas espontáneas, desgarramiento de músculos.

¿La etiología es suicida, homicida o accidental?
La etiología Médico-legal es fundamentalmente y casi siempre por el impacto de estamuerte, accidental, aunque puede darse el caso que sea homicida o suicida pero la mayoría de los casos es accidental.
Solo cuando el grado de carbonización es extremo, es probable que la prueba de la agresión quede enmascarada, las quemaduras pueden borrar las pruebas de una estrangulación, por ejemplo con una bufanda, pero no tan fácilmente las fracturas o las balas.

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