Quistes maxilares

QUISTES MAXILARES
I. MARCO TEORICO.-
CONCEPTO:
Quiste es esencialmente una bolsa de contenido liquido o semilíquido, cuya presión se distribuye por igual en todas direcciones determinando la forma esférica propia de los estados iniciales. Esta forma esférica se mantiene hasta que el quiste, por su crecimiento ( expansión), encuentra un obstáculo.
ETIOLOGIA:
Tienen su origen en alteracionesexperimentadas por le folículo dentario en diferentes etapas de su desarrollo, o como consecuencia de reacciones inflamatorias crónicas sufridas por el periodonto.
CARACTERÍSTICAS :

Los quistes se expanden lentamente, el fluido que se forma en su interior aumenta la presión intersticial, produciendo reabsorción ósea en la periferia quística. Este fluido es de carácter mucopurulento, contienegrandes cantidades de proteínas séricas como la albúmina, inmunoglobulinas, glicoproteínas plasmáticas, glucosaminoglicanos y cristales de colesterol, principalmente (2). Los quistes son frecuentemente estériles, pero pueden estar infectados. Hay evidencias que indican que muchas de éstas lesiones pueden estar infectadas antes y después del tratamiento endodóntico. Estudios realizados por Iwu ycolaboradores comunicaron que 14 de 16 lesiones periapicales contenían bacterias cuando fueron homogenizadas y cultivadas. Wayman y colaboradores estudiaron 58 lesiones y encontraron bacterias en 8 de las 58 lesiones periapicales estudiadas histológicamente.

En cultivo se encontraron bacterias en 51 de 58 lesiones periapicales estudiadas (1).


TIPOS DE QUISTES:
I. Quistes epiteliales
A. Deldesarrollo.
• Odontogénicos.
o Quiste gingival infantil.
o Queratoquiste odontogénico (primordial).
o Quiste dentígero (folicular).
o Quiste de erupción.
• Quiste periodontal lateral.
• Quiste gingival del adulto.
• Quiste odontogénico glandular; quiste sialoodontogénico.
• No odontogénicos.
o Quiste del conducto naso palatino
o Quiste nasolabial (nasoalveolar).
o Quistesmedianos palatino, alveolar y mandibular.
o Quiste glóbulo maxilar.
B. Inflamatorios.
• Quiste radicular: apical, lateral, residual.
• Quiste paradental (colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado).

II. Quistes no epiteliales.
• Quiste óseo solitario.
• Quiste óseo aneurismático.
Otros autores simplifican esta clasificación en:6-8

Quistes de desarrollo:
• Quistesodontógenos.
• Quistes no odontógenos.
•
CARACTERISTICAS CLINICAS:
• • Quiste periapical) Asintomáticos (sin exacerbación inflamatoria aguda)
Sintomáticos (con exacerbación aguda inflamatoria)
Sensibilidad leve (debido a la invasión)
 El movimiento y la movilidad de los dientes adyacentes
  No hay respuesta a las pruebas pulpares térmicas y eléctricas (de los dientesafectados)
• • Quiste radicular lateral o quiste periapical residual
o o Similar a un quiste periapical, con variaciones dependiendo de la respuesta inflamatoria y el sitio de la lesión
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS:
• • Quiste periapical
o o Idéntico al granuloma periapical
o o Pequeños radiolucencias periapical
  El tamaño no puede ser utilizado para eldiagnóstico definitivo
o o La pérdida de lámina dura a lo largo de la raíz adyacentes
o o Radiolúcida redondeada que rodea el ápice del diente afectado
o o La reabsorción de la raíz (común)
o o Aplanamiento de radiolucidez como quiste ampliar los enfoques dientes adyacentes
o o Zona radiolúcida que llena el espacio inter-radicular en la bifurcación de los molares
• •Quiste Radicular Lateral
o o Radiolucidez discretos a lo largo de la cara lateral de la raíz
o o La pérdida de lámina dura puede no ser detectada
• • Quiste periapical residual
o o Ronda de radiolucidez ovalada de tamaño variable en el reborde alveolar en el sitio de extracción de un diente anterior
o o La degeneración de los contenidos celulares dentro de la...