Rabia

RABIA HUMANA

Protocolo de Vigilancia Epidemiológica para la Rabia Humana.

1. ENTRADA

1.1 Definición del evento a vigilar
Descripción: encefalitis vírica aguda de carácter mortal; el curso clínico comprende un período prodrómico que
dura entre dos y siete días y se caracteriza por dolor local en el sitio de la exposición, malestar general, anorexia,
cefalea, fiebre, agitación,irritabilidad, insomnio y depresión; la enfermedad evoluciona al denominado período
neurológico agudo en el que aparecen signos de compromiso del sistema nervioso central tales como convulsiones,
fasciculaciones, signos meníngeos, alucinaciones, hidrofobia por espasmo en los músculos de la deglución al
intentar tragar, desorientación, confusión, estupor; se pasa al estado de coma que suele en promediodurar dos
semanas.
La muerte sin intervención sobreviene a consecuencia de la parálisis respiratoria en pocos días, con terapia
intensiva se puede prolongar el período de coma por varias semanas generalmente después de las cuales
sobreviene la muerte.
Agente: virus de la rabia. El cual se inactiva fácilmente con detergentes, jabones y calor. Posee una vida media a
temperatura ambiente de 4horas y de 35 segundos a 60 grados centígrados.
Modo de transmisión: por introducción del virus a través de la saliva de animal rabioso por mordedura, lamedura o
rasguño. Se ha descrito la transmisión de persona a persona a través de trasplantes de córnea.
Reservorio: en Colombia los perros, se constituyen en el principal reservorio y fuente de rabia humana, también lo
son los gatos, el ganadovacuno y bovino y los carnívoros salvajes. Los murciélagos hematófagos entre estos el
Desmodus Rotundus son frecuentes transmisores de rabia en bovinos y ocasionalmente en humanos.
Período de incubación: generalmente entre dos y ocho semanas, en ocasiones puede durar un año o más.
Período de transmisibilidad: en perros y gatos de tres a diez días antes de iniciar el cuadro clínico y durantetoda
la enfermedad.
Distribución: mundial, afecta fundamentalmente a los animales, es poco común en el hombre, se han clasificado
dos formas de la rabia, urbana cuyo método más eficaz de prevención es la vacunación a perros y gatos, y la rabia
selvática. El incremento en la población de perros callejeros y las bajas coberturas de vacunación canina y felina,
facilitan la propagación de laentidad.
1.2 Definiciones operativas
Caso sospechoso: paciente con cuadro clínico de encefalitis de etiología no esclarecida.
Caso probable: paciente con fiebre, agitación e inestabilidad que evoluciona presentando mayor compromiso del
sistema nervioso central como convulsiones, signos meníngeos y alucinaciones, acompañado de hidrofobia por
espasmo de los músculos de la deglución al intentar tragar.Puede estar claro o no el antecedente de exposición o
accidente rábico.
Caso confirmado: caso probable a quien se le demuestre el virus a través del estudio por laboratorio: bien sea por
aislamiento viral, inmunofluorescencia, estudio histopatológico o prueba biológica.
Caso compatible: caso probable al que no se le realizó ayudas diagnósticas o los resultados de éstas no son
concluyentes.Accidente rábico: persona con mordedura, arañazo o lamedura de mucosa o herida producida por animal
potencialmente transmisor de la rabia (perro, gato, murciélago, carnívoro salvaje o ganado bovino y equino)
procedente de zona endémica para rabia. Además el contacto de mucosas o piel lesionada con la saliva o material
de necropsia de sospechosos de rabia.
1.3 Definición de objetivos metas yestrategias
Objetivo
Erradicar la rabia urbana en caninos, felinos y humanos.
Metas
- Captar el 100% de los afectados por accidentes rábicos para valorar su riesgo y proceder de acuerdo con
éste.
- Estudio por laboratorio del 100% de los casos probables de rabia tanto animal como humana.
- Alcanzar y mantener coberturas de vacunación antirrábica en perros y gatos por encima del 90%....