RECOLECCI N Y TRANSPORTE DE

RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE
MUESTRAS EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

JEANNETE ZURITA

I.

SELECCIÓN DE UN ESPÉCIMEN REPRESENTATIVO
DEL PROCESO INFECCIOSO
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RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

La recuperación del agente etiológico del
proceso infeccioso depende de la toma correcta de la muestra y el manejo adecuado
de la misma. Las muestras clínicas que se
recolectan delos pacientes probablemente
contengan microorganismos vivos por lo
que la toma y el transporte estarán dirigidos a:
1. La preservación de virus, bacterias,
hongos y parásitos, para poder recuperarles.
2. Evitar contaminar la muestra durante el
transporte.
3. Evitar el contagio del personal que manipula la muestra.
El proceso de toma de muestra, inicia con
un exhaustivo examen físico del paciente yuna correcta elaboración de la historia clínica, para terminar cuando el informe del
examen se adjunta a la historia clínica y el
médico pueda instaurar la terapia apropiada. En este proceso se han involucrado un
sinnúmero de procedimientos y de individuos, como el paciente y los familiares; todo el personal de salud: médicos, enfermeras, auxiliares, residentes, internos rotativos, secretarias,personal del laboratorio,
etc.

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Una muestra para estudio microbiológico
puede ser tomada por el propio paciente,
como es el caso de una muestra de orina,
heces o esputo cuando el paciente es ambulatorio. Si el paciente está hospitalizado
las muestras pueden ser tomadas por el
personal de salud, dependiendo de la
complejidad de la toma. Las muestras respiratorias suelen ser tomadas por el personalde terapia respiratoria o enfermería,
las muestras de orina y heces por el personal de enfermería, hay muestras que re-

quieren mayor destreza y entrenamiento
por lo que deben ser tomadas por el médico especialista, como es el caso de punción lumbar para la obtención de líquido
cefalo-raquídeo, una punción articular, una
timpanocentesis, una punción suprapúbica
u otro método invasivo. Lasmuestras ginecológicas serán tomadas por el gineco-obstetra, en el caso de varones con secreción
uretral, úlceras genitales o muestras de orina previo masaje prostático, por el urólogo, etc. Actualmente también interviene en
la toma de la muestra el médico de imagen. Por lo general, la toma de muestra
que no es invasiva y no requiere una especialización previa, suele ser tomada previo
entrenamiento porel médico residente, el
interno, el personal de enfermería o del laboratorio, tal es el caso de hisopados faringo-amigdalinos, foliculitis, abscesos, etc.
Por este motivo todos los involucrados en la
toma y transporte del espécimen deben tener el conocimiento apropiado para realizar una toma y actuar con responsabilidad y rapidez.
Una buena toma de muestra inicia con la
decisión de que materialserá representativo y adecuado para el estudio, continúa
con escribir la respectiva solicitud del examen en la hoja del pedido en forma clara
y legible, luego la toma de la muestra para ser transportada hasta el laboratorio, allí
se realiza la recepción, el procesamiento y
la emisión del resultado. Por lo tanto el espécimen del paciente debe pasar con éxito todo este largo proceso.
Existen algunasconsideraciones con las
cuales se debe manejar una muestra obtenida de un paciente1, cualquiera que ésta
sea:

SELECCIÓN DE UN ESPÉCIMEN REPRESENTATIVO DEL PROCESO INFECCIOSO

1. Seleccionar adecuadamente el sitio
anatómico de donde se va a obtener la
muestra.
2. Tomar la muestra utilizando la técnica
apropiada y correcta.
3. Colocar el espécimen en un recipiente
adecuado y cerrarlo correctamente.4. Transportar el espécimen al laboratorio
lo más rápido posible, si va a demorar
almacénelo pensando en que debe
mantener vivos a los microorganismos
que están posiblemente en la muestra.
Existen varias pautas generales para seleccionar una muestra para estudio microbiológico2:
1. La muestra debe ser representativa del
proceso infeccioso.
2. La muestra debe ser recolectada con un
mínimo de...