Restauraciones Esteticas Indirectas

RESTAURACIONES ESTETICAS INDIRECTAS
Si nosotros elegimos bien al paciente, bien los materiales, laboratorio y una buena técnica, podemos lograr que las restauraciones estéticas se vean tan natural como los dientes naturales. Las obturaciones estéticas indirectas son aquellas restauraciones que son realizadas fuera de la boca, en modelos de trabajo, y son confeccionadas en el laboratorio paraluego ser cementadas en la clínica, en el paciente. Principalmente los materiales utilizados en estas restauraciones son las resinas compuestas y las porcelanas. Resinas compuestas Varios tipos de resina: - Isosits, Artglass, Targis-vectris se diferencian en la molécula que están confeccionadas. Hay distintos tipos de polimerización: - polimerización solo por luz - polimerización por luz con presión- polimerización por luz presión y calor. Porcelana Según su calidad y dureza, vamos a tener distintos tipos: - feldespática - aluminosa - zirconio Estas son moléculas que cada vez son más duras. Según la elaboración, porcelanas que son trabajadas mediante: - pincel, se va poniendo capa a capa - coladas, como los metales - maquinadas, donde fresas le dan la forma de la restauración. Cemento Es unmaterial que va a permitir la unión entre la restauración y el diente. Selección del Agente cementante. El material que va a cementar, puede tener algunos requisitos, importantes para este tipo de restauraciones: • Adhesividad al sustrato dentario • Adhesividad con la porcelana o la resina (material restaurador) • El espesor de la película debe ser mínimo sobre todo en las restauraciones concarillas de porcelanas, son capas muy delgadas que se utilizan, por lo tanto la presión que uno ejerce durante la cementación de estas restauraciones es muy mínima. • Debe escurrir fácilmente, para no tener que hacer tanta presión durante la cementación. • Debemos de tener un tiempo de trabajo amplio para poder corregir cualquier mal posición de la restauración de la cavidad. • El material debecorregir fallas en la adaptación de la restauración • Permitir restaurar algún defecto del diente

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Debe tener una variedad de colores y opacidades para alterar o modificar el color principal que tiene esta restauración estética. Debe ser fácil de remover una vez polimerizado.

Dentro de los cementos que más se utilizan, tenemos los cementos de resina, que se utilizan principalmente para lacementación de incrustaciones cerámicas o de resinas compuestas. Es muy similar a los composites de restauración, pero tienen un menor relleno, lo que les da mayor fluidez. Los composites tienen, según la marca, varias opacidades, consistencia y composición, principalmente la molécula que compone la matriz orgánica. La opacidad del composite, el grosor de la porcelana o el coeficiente detransmisión de la restauración de porcelana, y el mismo composite, van a influir en el grado de conversión de este material que es foto activado. Se ha visto que en una carilla de porcelana va a absorber entre un 40 y 50% de la luz emitida durante la polimerización del cemento, por lo tanto si para un composite nosotros tenemos un teimpo de polimerización de 40 segundos, vamos a tener que duplicar laemisión de luz para polimerizar este cemento. Las resinas de cementación se pueden clasificar según su activación, en polimerización de autocurado, fotocurado o de curado dual que combina el fotocurado con el autocurado. También dependiendo de su grado de adhesividad, hay resinas con adhesión química con el material de restauración como por ejemplo las de marca Panavia, o resinas compuestas que notienen adhesión química con el sustrato de restauración. Dentro de las resinas de cementación, las que más se utilizan son las de resina dual, principalmente en el manejo de este tipo de resina, y por la facilidad que tiene este cemento de polimerizar aun cuando no hayamos logrado foto polimerizar el cemento, si en algún sitio hay porciones muy gruesas y la luz no ha logrado atravesar para llegar...