Revision tratamiento fascitis

Originales

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Fascitis plantar: revisión del tratamiento basado en la evidencia
Ana Lafuente Guijosa, Isabel O’Mullony Muñoz, Maruxa Escribá de La Fuente y Paula Cura-Ituarte
Unidad de Rehabilitación. Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid. España.

Objetivos: Analizar la eficacia de los tratamientos

utilizados en la fascitis plantar. Material y método: Se ha consultadolos principales buscadores y bases de datos biomédicas: MEDLINE, Evidence Based Medicine, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Register of Controlled Trials, EMBASE y PEDRO (Physiotherapy Evidence Database). Se seleccionó los estudios de mayor calidad científica: metaanálisis, revisiones sistemáticas, revisiones y ensayos clínicos controlados y/o aleatorizados de una o variasintervenciones para tratar el dolor plantar del talón. Resultados: Tras realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el tratamiento de las fascitis plantar, se encontró que existen múltiples opciones terapéuticas, pero su eficacia es variable y no hay evidencia fuerte del beneficio de ninguna modalidad de tratamiento. Únicamente se encontró limitada evidencia de beneficio con la utilización detaloneras blandas, junto con la realización de cinesiterapia, principalmente ejercicios específicos de estiramiento de la fascia plantar. Con las infiltraciones y la iontoforesis con corticoides también se ha demostrado beneficio, aunque limitado y a corto plazo. Con el resto de los tratamientos no se ha hallado suficiente evidencia de beneficio. Conclusiones: Según el análisis de la evidenciacientífica, ante una fascitis plantar debemos recomendar primero la utilización de medidas conservadoras, sencillas y de bajo coste, como taloneras blandas y ejercicios específicos de estiramiento de la fascia plantar. Si lo anterior no es eficaz, se puede administrar corticoides locales mediante infiltraciones o iontoforesis, aunque su efecto es transitorio.
Palabras clave: Fascitis plantar. Dolor enla parte

Plantar Fascitis: Evidence-Based Review of Treatment
Objetive: To analyze the effectiveness of the interventions in the management of plantar fasciitis. Material and method: The main medical and biomedical databases have been used: MedLine, Evidence Based Medicine, Cochrane Database of Systematic Review, Cochrane Register of Controlled Trials, EMBASE and PEDRO (Physiotherapy EvidenceDatabase). Metaanalysis, systematic reviews, reviews, and controlled or randomized clinical trials of interventions for heel pain have been selected. Results: After an updated review of the treatment of plantar fascitis, we have found several therapy options to treat this problem, but their efficacy is variable, and none show strong evidence of benefit. The use of plantar insoles and stretchingexercises focused on plantar fascia have demonstrated limited evidence of benefit. Corticosteroid injections and iontophoresis with steroids have also demonstrated evidence of benefit, although limited and during a short time. The rest of interventions have not demonstrated enough evidence of benefit. Conclusions: An evidence-based review of treatments of plantar fasciitis suggests that we must firstrecommend the use of conservative measures, easy to perform and of low cost, such as plantar soft insoles, plus specific stretching plantar fascia exercises. Limited evidence suggest that steroid injection or iontophoresis may be useful, but of transient effect, when conservative options fail. Key words: Plantar fasciitis. Heel pain. Painful heel

syndrome. Review. Treatment. Clinical trial.inferior del talón. Talalgia. Revisión. Tratamiento. Ensayo clínico.

Introducción
La fascitis plantar es un problema frecuente de dolor en la región plantar en los adultos. Es un proceso autolimitado aunque de larga evolución1. Cuanto antes se diagnostique y se inicie el tratamiento, mayor es la probabilidad de éxito2. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica y la exploración...