rotacion del paciente encamado

INTRODUCCION
La pretensión de este trabajo es aportar datos que ayuden a la reflexión de la impertinencia de la movilización del paciente que al fin y al acabo una realidad que no dejamos de ver en los campos prácticos. Como estudiantes de enfermería, es fomentar y educar la acción de rotación al paciente.


Las úlceras por presión (UPP), constituyen una de las complicaciones más frecuentes
quesurgen paralelas a la patología del paciente ingresado, siendo a la misma vez, uno
de los problemas más frecuentes en la práctica diaria del personal de enfermería. De ahí,
que su prevención, sea considerada uno de los principales objetivos en aquellos pacientes
considerados de riesgo, y dentro de éstos se encuentra el paciente geriátrico, ya que como
hemos visto en el punto anterior, todoslos cambios que se producen con el envejecimiento,
principalmente los cambios a nivel múscular y óseo, van a favorecer la tendencia a la
inmovilidad. A esto además, hay que sumarle los cambios que se producen a nivel de la
piel, que se vuelve más vulnerable a cualquier tipo de lesión por los cambios que sufre.
La úlcera por presión (también conocida como úlcera de la piel o úlcera por decúbito,aunque en la actualidad estos términos se descartan por no hacer referencia al término
“presión”, ni todas las úlceras se forman en decúbito), se puede definir como aquella lesión76 El celador ante el paciente geriátrico
Tema 5. Manejo y movilización del paciente geriátrico. Técnicas de cambios posturales
de origen isquémico (restricción del flujo sanguíneo) producida por el daño tisular debida
a laacción combinada de factores extrínsecos como:

Presión: se define como la fuerza que actúa de forma perpendicular a la piel
como consecuencia de la gravedad, es decir, producida por el propio peso
del paciente y, esta fuerza, es la que va a ser responsable del aplastamiento
tisular.

Fricción: es la fuerza que actúa paralelamente a la piel produciendo roces por
movimiento o arrastre. Estasituación es típica en pacientes encamados o en
sedestación, donde el roce con las sábanas o superficies rugosas va a producir
este tipo de fuerza, especialmente durante las movilizaciones. También nos
podemos encontrar esta situación en zonas concretas y localizadas como
pueden ser el pie dentro del calzado que generalmente se produce por el
uso de calzado inadecuado que no se ajusta bien al pie,produciéndose
movimientos de roce durante la deambulación.

Cizallamiento: es el resultado de la combinación de las dos anteriores, por
ejemplo en la posición de Fowler, en la cual se produce un deslizamiento
del cuerpo que puede ocasionar fricción sobre la zona del sacro y a la vez,
presión sobre la misma zona.

Maceración o humedad: la presencia mantenida de humedad (sudor, orina,
drenajes,vómitos, etc.), va a producir un reblandecimiento y reducción de
la resistencia de la piel a los factores mencionados anteriormente.


PLANTIAR EL PROBLEMA.

Nosotros como grupo de estudiantes del campo practico del hospital de clínicas “José de San Martin” en el piso 10 sala 4. Tomamos una decisión entre varios problemas del cual concluimos que lo mas importante y el mas relevante es la falta derotación del paciente cada 2 horas.

Además de estos factores extrínsecos, interviene otro factor fundamental que es la
relación presión-tiempo, por tanto, la acción de estos factores de una forma prolongada,
producirá un aplastamiento tisular entre dos planos duros: uno formado por el propio
tejido del paciente (generalmente zonas de protuberancias óseas) y otro formado por aquel
donde descansa eltejido del paciente (cama, sillón, objeto, etc.).
Como consecuencia de este aplastamiento tisular prolongado, se producirá una
disminución del riego sanguíneo y por consiguiente, una disminución del aporte de oxígeno
a determinadas zonas corporales, lo cual propiciará una degeneración rápida de los tejidos,
cuya gravedad podrá ir desde un ligero enrojecimiento de la piel hasta la formación de...