Rubeola y citomegalovirus

TERATÓGENOS
RUBÉOLA
La rubéola es una infección de transmisión respiratoria, producida por el virus de la rubéola.
Infección congénita por el virus de la rubéola:
El síndrome de rubéola congénita(SRC) es una infección crónica que comporta afectación fetal importante y graves secuela. La tétrada de Gregg incluye: cardiopatía, oftalmopatía, sordera y microcefalia. La transmisión y afectaciónfetal dependen del momento de la gestación.
Riesgo de transmisión:< 12 s: 90%; 12-17 s: 55%; 18-24 s: 25% con un nuevo incremento
(>60%) a partir de 36 s. No hay riesgo en infecciones adquiridas enel periodo preconcepcional.
Riesgo de SRC en fetos infectados en función de la edad gestacional:
<12 s : 80-90% defectos cardiovasculares, oculares, SNC, sordera, retraso mental
12-16 s :30-35% sordera uni o bilateral y ocasionalmente retinopatía y microcefalia
16-20 s: mínimo riesgo de sordera.
20 s: no se ha descrito riesgo fetal.
Secuelas del SRC:
Cardiopatía: estenosisarteria y válvula pulmonar, estenosis válvula aórtica, ductus persistente, defectos del septo interventricular.
Defectos oculares: catarata, retinopatía, glaucoma, microftalmia.
Sordera: en generalbilateral, es la afectación más frecuente.
Microcefalia: asociada a retraso mental.
Están descritos otros defectos de aparición tardía: autismo, diabetes tipo1, panencefalitis progresiva.CITOMEGALOVIRUS
CMV es un DNA virus, que establece un estado de latencia celular después de la primoinfección con capacidad de reactivación. CMV se transmite por contacto próximo a través de la saliva, orina,secreciones vaginales, semen, por vía transplacentaria y también por la leche materna.
CMV produce una de las infecciones congénitas más frecuentes con una incidencia de infección materna primaria del1-1.5 % y una prevalencia estimada de neonatos infectados entre 0.6 y 0.7%.
Infección congénita por CMV:
Transmisión perinatal:
Primaria durante la gestación: vertical global del 40%, con un...